宫颈疾病自测，宫颈癌自测蓝丝带

您有以下相关症状和病史吗？您的生活习惯对宫颈疾病有什么影响？请您认真填写以下表格，妇科名家将详细回复并为您制定

健康档案；同时将根据您的情况，赠送“蓝丝带·宫颈健康管理卡”；您也可通过在线预约专家就诊。在网上，我们为您设立了在线答疑，您可以随时通过网络咨询。

宫颈疾病是可以预防、可以治疗、可以治愈、甚至可以消灭的！ —— 北京协和医院妇产科主任、中华医学会妇产科学会主任委员朗景和教授

姓名 *			出生年月: *
您的婚姻状况	未婚	已婚	您的生育状况	已生育	未生育
职业: *			电话: *
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自查内容（请按照您的实际情况提交“是”或者“否”）
测测您自己的生活习惯
您的性生活是否过早（≤18岁）				是	否
您是否抽烟（每天1包以上）				是	否
您是否吸毒				是	否
您是否有多个性伴侣（≥10）				是	否
您配偶是否有多个性伴侣（≥2）				是	否
您是否长期服用口服避孕药8年以上				是	否
生育和子宫颈疾病也有关系
您是否早婚早育				是	否
您是否生育超过3次				是	否
看看你是否真有了症状
你是否有白带增多、颜色发黄现象				是	否
您白带是否混血				是	否
您是否有接触出血(性生活或是妇科内诊检查后阴道出血现象)				是	否
查查您是否有这样的病史
家族中是否有妇科肿瘤病史				是	否
您曾经是否患有单纯疱疹病毒				是	否
您曾经是否患有艾滋病毒感染或其它性病				是	否
您子宫颈是否有过各种损伤				是	否
您是否有宫颈糜烂				是	否
您是否有过人乳头瘤病毒（HPV）感染				是	否

＊详情请咨询 010-87769899