亚健康状态与压力管理

　　　　　　　　　　　　　　北京五洲女子医院健康管理中心 郑玉巧/文

一、最新健康定义

1．传统意义上的健康
没有疾病就是健康。那么疾病是什么？疾病是医学术语，被医学判明有病的人，称为病人。疾病就是机体某一器官或多个器官出现生理障碍，并发生病理改变或功能异常。是所谓的“真病”。医生所奉行的是以疾病为中心的医疗模式。
　　二十世纪中期世界卫生组织就提出：健康不仅是没有病和不虚弱，而是身体、心理、社会功能三方面的完满状态。二十世纪末，WHO对健康的阐述是：在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。
我国中医则奉行“大医治未病”。重视预防、更提倡养生之道。

2．最新健康定义
　　现代健康的含义是身体、心理、社会功能三方面的完满状态，不仅仅是没有疾病和没有虚弱。医疗服务从以疾病为中心转换为生物-心理-社会的医学模式。
健康不仅仅是身心没病，还要感到舒适、愉悦。把医疗服务视为需求服务，在生物-心理-社会模式的基础上在加上对需求的满足。打破僵硬的医学服务模式，进入全方位的人性化、个体化、实际化服务，有健康需求就有健康服务。

3．什么是亚健康？
　　亚健康又被称为“第三状态”，第一状态是健康，第二状态是疾病。第三状态就是亚健康了。
　　还有的被称为“灰色状态”“无状态”“慢性疲劳综合征”“世纪病”等。你自己没有感觉到疾病的征兆，但通过医学检测和医生判定，你已经处于疾病的前驱期，或有某种不适，但无明确的机体疾病。这时离疾病状态就不远了。亚健康已经成为排在癌症、爱滋病、高血压之后的人类第四杀手，尤其是中青年人的健康杀手。

4．亚健康意味着什么？
　　亚健康并不仅仅是不那么健康，而是不再健康，亚健康在很大程度上是慢性疾病的潜伏期。目前全国每20个人中，仅有1人处于完全健康状态；除去患病人群约占20%以外，亚健康人群高达75%！在亚健康人群中，而对其中大多数人来说，最大的威胁还在于他们“自认为健康”。中华医学会曾对33个城市、33万各种人群做过一次随机调查，结论是：我国亚健康人数约占全国人口的70％。其中，沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。而高级知识分子、企业管理者的亚健康发生率高达70％以上。以前，亚健康症状多发生在35岁以上的人群，而现在有许多年轻人也出现了不同程度的亚健康症状。如果我们忽视对亚健康状态的干预，任其缓慢进展，最终难免导致疾病的发生。
　　国务院体改办公布的一项调查结果指出，我国肩负重任的知识分子平均寿命仅58岁。早在二十世纪七八十年代，在欧洲、、日本等发达国家，过度疲劳已日益成为严重的健康问题，日本灭年有一万人因过度疲劳而死。美国卫生部门调查发现，美国至少有四百万人患有慢性疲劳综合征。
　　我们的生命分为生命的准备期——胎婴期、生命的开始——少年、生命的享受期——青年、生命的保护期——中年、生命的质量期——老年。享受期的时候，因为生活节奏快，工作的压力大，这个时候，人们又追求一种极至的享受，所以说很多人已经透支了健康，提前迈入亚健康状态。
　　举例：某广告公司经理，26岁，得了子宫内膜异位症（巧克力囊肿），她现在的生活质量已经很差了。

5．易被忽视的亚健康：
　　导致亚健康状态的主要原因是过度疲劳，身心透支，生活方式不科学，环境污染等。而这些原因都是很难克服的。另外，这些人，虽然处于亚健康状态，但是，他们没有明确的疾病，仍然能维持正常的工作、学习和生活，他们不会甘心停下来休息一下，对预防也不能够重视起来。任其缓慢的进展，最终难免导致疾病的发生。是回归健康，还是坠入疾病。这两种选择，有着截然不同的人生结局。让处于亚健康状态的人们清晰的认识到这一点是非常重要的。只有认识到了它的重要性，才能接受健康指导。早日回到第一状态，成为健康人。正如某著名国际经济学家所说的那样：“在现在的世界上，出现故障的已不是机器，而是人本身”。现代科学研究发现，大脑在超负荷运转下产生代谢产物沉淀、血液粘度增加、以及精神压力等因素引起的微血管收缩，形成所谓的“血脑屏障”。它妨碍了大脑细胞对氧和营养的及时补充，使内分泌功能紊乱，交感神经系统兴奋过度，植物神经系统失调，导致脑疲劳，从而引起全身性的症状。如浑身无力、头疼头晕、眼睛干涩、耳鸣鼻塞、心悸气短、失眠健忘、上火便秘等20多种症状；它还表现在免疫力低下，易患感冒和流行病。

6．亚健康判断：
1进入第三状态：
1）头痛、头晕、目眩、耳鸣；2）烦躁、焦虑、健忘、注意力不集中。

2处于严重的第三状态
：1）失眠、多梦；2）胸闷、气短、出汗；3）性功能减退。
3接近疾病的边缘：
1）经常疲乏无力、反应迟钝；2）食欲减退或腰酸腿痛；3）有前两种状态的所有症状。

7．你是亚健康吗？
世界卫生组织据此制定了健康的10条标准：
·充沛的精力，能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而不感到过分紧张和疲劳。
·处世乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，不挑剔。
·善于休息，睡眠好。
·应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。
·能够抵御一般感冒和传染病。
·体重适当，身体匀称，站立时头、肩位置协调。
·眼睛明亮，反应敏捷，眼睑不发炎。
·牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。
·头发有光泽，无头屑。
·肌肉丰满，有弹性。

三、亚健康管理

1．谁能解决亚健康
　　以上三点都是亚健康，由于程度的不同，对亚健康的干预措施因人而异。针对每个亚健康人制定干预措施。并帮助措施的实施。这需要长期的坚持，既要有自觉性，也不能少了监督机制。如果您身边有一位私人医生就有了健康的保证。这就是小的花费，换来大的收益。

　　在一家内科门诊就诊的1000例门诊病人中，有84%的人是“不适”。医生就把这840人视为没病的健康者。医院的医生感兴趣的是疾病（disease）而不是不适（illness），.但是对于人来说，疾病和不适两者是同样重要的。忽视了不适这一人群，就会使很大一部分人失去健康帮助，而这些不适的人群正工作在各自的岗位上，舒适的身体健康状况对他们是何等的重要！

　　但是，医学模式的转换需要医生作出大量的心理社会工作，医院的医生的工作强度使他们不得不把主要的精力用在对疾病的诊断和治疗上。他们很难抽出时间去探寻病人的心理、社会、家庭因素对他们的影响。就我国目前的医疗状况和经济状况，能够一对一为每个需要健康帮助的人提供全方位的医学健康服务还是有很大距离的。对于生活富足的人来说，获得舒适健康的保证是最重要的。

2．基因工程学并不能解决人的所有健康问题
　　随着人类基因密码的破译，六千多种单基因遗传病，以及包括癌症、心血管病、爱滋病等再内的多基因遗传易感性疾病都有望得到预测、预防、早期诊断和治疗。
　　然而，人并不是单纯的自然人，人的社会属性决定了他的生存状态、他的健康与疾病。比如人的精神可以在基因表达的水平上影响人的免疫应答的强度。如果不吸烟，那么肺癌的原癌基因也许变不会被活化、抑癌基因也许就不会丢失，即使有肺癌的原癌基因也并非一定会得肺癌。癌的发生与吸烟、酗酒、不良饮食习惯及环境污染等有关，并非完全取决于基因，人终究不是一个单纯的生物体。美国国立癌症研究所包裹，美国的癌症发病率已下降，着即不是基因组学的成果，也不是基因诊断和基因治疗的结果，而被认为是以控制吸烟为代表的声活方式的改变。由于生活行为的改善，心血管病的发病率也有下降，甚至由于避孕套的推广爱滋病也见减少。

四、健康需要专业督导

　　健康很难成为你的自觉行为

　　假如你有时间，对健康的生活方式的重要性也有充分的认识和理解，你能凭借自己的自觉行为去执行健康的生活方式吗？

　　美国有生活方式医院，日本有生活习惯医院。抵抗亚健康需要全方位的调理，把预防疾病和损伤，促进和维持健康视为第一优先时态。但不身都能做到自我健康管理的，尤其在我国目前的情况下，经济飞速发展，人们承受着来自各方面的压力，面对众多的挑战，有很多人是本知透支了健康，却欲罢不能。

　　难以养成的自觉行为

　　学生时代漂亮苗条，是众多男生追慕的对象。结婚生子后不注意健康管理，开始出现肥胖，并很多不适症状。走上漫长而痛苦的减肥之路。

　　在我国绝大多数人得不到非疾病状态时的健康管理和监督。人们会说健康是自己的事，应该自觉呵护自己的身体，养成良好的健康生活习惯。这话听起来没有错，问题是，人们知道健康的重要性，也知道健康生活的必要性，更知道维护健康是对自己最大爱。可是，忙碌中的人们哪里有时间考虑这些问题？等到失去了健康才反过来珍惜健康，为时已晚，回首一看丢的全是健康。现在的问题不是不知道健康的重要性，也不是有意轻视健康维护，关键是不知道怎么去做？知道了也不能坚持下去，缺乏自觉性。自觉性和习惯性不是一朝一夕能够养成的。忙碌的人们需要有人来关心他们的健康，为他们的健康保驾护航：“你放心去工作，去拼搏，把健康交给我们来管理。”应该有更多的医务人员做健康的使者，而不是纯粹疾病的治疗者。

你的自觉行为确实有利健康吗？

企业老板。年纪轻轻开始频繁跑医院，大把大把的钱花了，却不能彻底。因为经久不愈的霉菌性阴道炎，致使婚后几年不敢生育。

　　她困苦，因为她是个非常讲究卫生的女性，这个病让她常常有一种挫败感。在几年的就诊过程中，没有人问过她疾病以外的事情，有时甚至什么也不问，上来就做检查，出来结果后开药。当我问明她的生活情况后，才知道她的内裤有二十多条，周转期很长，而且洗后都是放在卫生间里阴干，从来没有见过阳光。也没有接受过规范的治疗。

　　医生应该提供以问题为目标的健康照顾

　　而立之年，几年前开始给自己做老板。事业成功了，身体却出现不适，经常感觉头痛，肝区闷胀，睡眠欠佳， 营养药，保健药吃了不少，都是国外进口的，多次上各大医院求医。可始终没有获得正式病名，只是有轻微的脂肪肝。降脂药也吃了，保肝药也吃了，可症状非但没有好转，还日趋显现。

　　作为医生，应该给健康需求者解决问题。如果必须要等到有生物学诊断依据，也就是身体出来了器质性疾病再去治疗，再高端的方法也只是“亡羊补牢”。 这为老板正是处于亚健康状态，必须给予他全方位的医学帮助，才能把他拉到健康人群中来，回归健康，而不是等到他有个真正的疾病后再去治疗。

　　疾病排查和定期健康检查的重要性

　　急诊科大夫，很早就发现乳房上有一包块，做了医院的常规体检都没事，没有针对性的检查，急诊医生特别忙，自认为是良性的乳腺增生，洗澡时发现左乳房有一个花生粒大小的肿块，到乳腺科检查，考虑是乳腺纤维瘤，可以切除，也可以再进一步观察。她选择了后者。1个月后正赶上做职工健康体检，没有什么事，她就更放心了。半年后，她又是在洗澡时发现左腋下有一枣核大小的包块，她有些紧张了，毕竟是医生，她感到事情不妙，可能是乳腺癌淋巴结转移，查肿瘤五项，同时又做了全身骨扫，发现肋骨可疑癌转移。手术做了乳腺全切，同时接受放射治疗和抗癌药物治疗，因为有转移，又是激素依赖型，5个月后又做了卵巢子宫全切术。

　　她很后悔，她说：我再提前一个月好好检查一次，我就可以避免所有悲剧的发生。
学会倾听自己身体的声音

　　当人们对自己的身体漠不关心的时候，往往不是出于本意，只是因为他们认为自己离疾病很远，与那些患病的人之间有一道不可逾越的壕沟。正是这样对身体的忽视，导致命运的改写。当你们有小问题的时候，一定要勤查，认真查，找信得过的医院，信得过的医生，常年追踪你的全面健康情况，这样你就一定能够做到早发现早干预早治疗。要把钱化在预防上，而不是花在“亡羊补牢”上。我们现在人特别崇拜治疗危难急重症的大专家，但做为普通人最好的选择是一辈子都不找他们看病，你应该为持久的健康看医生，把预防防在首位，我们健康管理中心就能为你们提供这样的帮助，防微杜渐的来关心你们，给你们最大的健康呵护。有一些人认为有病花钱值得，为没病投资花的是没影的钱——不值。你们应该算一笔帐。

　　这样的例子还有。为什么经过医生诊治，也接受了健康检查，还会把病耽误到如此地步？医学进步已发展到分子，基因水平，医生不能想当然，要科学对待，积极排查，不能被动等待。经验固然重要，但也不能忽视客观指标的检查。医生不能只是治疗显现的疾病，要善于挖掘出潜在的疾病，消灭在萌芽之中。要重视解决就诊者的问题。本质与现象是事物存在的两个方面，有本质的存在才有现象的显示，世界上没有无源之水、无本之木，每个就诊的人都是有自我感觉不适才来的，医生不能忽视就诊者的问题，而只是寻求生物学上的指标。

　　完全健康的人是不是就不需要保健了？聪明的人不会有这样的认识。人是有生命周期的，没有不衰老的生命，问题是我们怎么努力做到让生命的质量更高些，没病就是高质量的生命。汽车跑到一定里程就需要大检修，不但要检修，还要进行必要的保养，机器尚需保养，何况是人？

德国的故事

　　德国是全民医疗保障国家，他们有病不用发愁出不起医疗费用，但德国却仍然非常注重健康保健。有一家公司为员工发一笔资金，可以留作有病时补偿，也可以用作泡海泥温泉（一种可以可以防病发理疗方法），防病和治病，选哪一个？更多的德国人选择泡海泥温泉。当你有病时，要花比预防高出几十倍的钱，也不一定能够得到健康。同样的钱，你是选预防，还是选治病？