人工流产与自然流产同样需要养护

    指导专家:北京五洲女子医院计划生育科刘金湘主任 点击咨询

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    女性到了生育年龄难免会因为各种各样的原因经受流产。由于计划外怀孕，或避孕失败，或意外怀孕主动进行流产的叫人工流产，由于其他因素妊娠自行终止的叫自然流产。无论是人工流产和自然流产，流产后的养护都是同样重要的。

　　无痛流产、药物流产、婚内流产

　　我们不提倡做人工流产，无论是婚内还是婚外，人工流产对女性的心理和生理都是有一定伤害的。尽管大多数行流产的女性都是出于无奈，但当您决定做流产时，还是要慎之又慎。如果您不得已做了人流，要尽可能避免流产带来的伤害。如果您还没有选择做妈妈，就要把避孕放在重要的位置。尽管现在盛行无痛人流，药物流产，使您免受疼痛之苦，但除了疼痛外，还有您看不到的伤害。

　　人流造成的生理和心理的双重伤害

　　·盆腔感染：流产后，子宫内膜出现创面，血性分泌物又是病原菌的培养基，如果流产后不能很好休息，情绪低落导致抵抗力下降，都有导致盆腔感染的可能。

　　·宫内残留：主要是由于胎体及其组织流出不完全所致。

　　·继续妊娠：受精卵没有被吸出，胚胎继续生长，流产失败。

　　·组织粘连：可发生子宫壁粘连或输卵管粘连。给以后生育带来麻烦。

　　·宫口松弛：多次做流产的结果。

　　·心理问题：这是个比较复杂的问题，流产不是病，但大多数女性是矛盾的，未婚女性和已婚女性可能会因此产生心理负担。

　　·情感问题：这可能是来自一个未果的小生命，也许是来自使其怀孕的另一方，也许是来自亲人和朋友的。

　　做流产的女性往往忽视自身心理和情感上的问题，医生和亲人也缺乏心理和情感上的关怀。其实，心理和情感上的关怀比生理上的养护更加重要。

流产后的养护细则应该做到：

1．休息最低不少于3天。

流产后应该休息多长时间是女性关心的问题，按照我国计划生育规定人流后的法定休息时间是四周，这对于工作繁忙的职业女性或已经做了妈妈的女性来说是很难办到的。如果不能休息这么长时间，至少也要休息一周左右。如果只能休息3天，您最好卧床1天，工作后也要注意避重就轻，不要让自己感觉累，不要连续做工作，时常小息一会儿。年轻的女性不要因为没有什么不适的感觉就很快恢复往日的工作强度，流产后有些小腹隐痛，很快就过去了，除此以外可能没有任何不适感觉，这就使得年轻女性忽视流产后的休息。

2．药物流产的鉴别。

如果胚胎是在家里排出的，要带给医生证实是否完全流出。如果不能确定胚胎是否真的排出了，要看医生，医生会有办法的。如果药流失败，不要犹豫，要果断补做负压吸引术。

3．每天测量体温，坚持一周。

如果体温升高，或一天内体温温差大于1℃，就要看医生，排除盆腔感染或继续妊娠的可能。注意测量体温早晨要在起床前进行，下午或晚上也要在安静状态下，进食后两小时，没有汗液时进行。

4．流产后出血时间与数量的警戒线。

流产后都会有不同程度的阴道出血，要注意观察出血量，如果出血量超过平时月经量就需要看医生了。出血时间因人而异，有的在流产后几天就停止了，有的可持续2、3周，一般来说，采用负压吸引术流产的出血量相对少，出血时间短，大多是一周左右。采取药物流产的出血量相对比较多，出血时间长，有的可持续数周。但无论采取什么样的流产方式，出血量都不应明显超过月经量，出血时间都不能超过两周，如果出血时间超过两周要及时看医生，如果第二周出血量还像月经血那么多，即使没有超过两周，也应该看医生。

5．避免产后即孕。

流产当月就有再次怀孕的可能，要和您的医生商量避孕的方法，连续怀孕可不是令人高兴的事情，短时间连续做流产对您的身体伤害很大，如果留下这个宝宝，刚刚流产后受孕对胎儿的危害也不小，所以，流产后要想着避孕。

6．流产后的外阴清洁。

每日早晚用温开水冲洗外阴部，保持会阴部清洁干燥。尽量避免使用各种外阴洗液，避免过紧和不透气的内裤，避免使用药物和香味的卫生巾。

7．例行检查。

一切都很正常，半个月后也应该再次到医院看医生，有些问题是需要医生检查后才能够发现的。不要因为自己觉得没有问题就自作主张不去复查。为了您以后的生育和生殖健康，流产后复查是很有必要的。

流产后的养护细则不应该做的：

1．预防子宫脱垂和出血。

流产后第一周不要从事重体力劳动，不要做剧烈活动，不要举重物。

2．防寒保暖。

按照中医传统理论，最好不要用很冷的水洗手，不要进行冷水冲浴。阴道出血期间不要盆浴。在寒冷季节最好流产后3天出门，而且要穿戴严实。

是否可以用冷水洗，是否可以吃冷饮，现代女性可能不赞成缩手缩脚，觉得没什么，对是否做月子都提出了挑战，是否要向西方女性学习不再做月子。我认为，西方女性不做月子有西方女性遗传、环境、体质的因素，我们东方女性做月子，重视产后（无论是流产还是分娩）的养护自有道理。我是西医大夫，也对“传统做法”不以为然，产后第二天，由于洗手池堵了，就用右手食指疏通一下，3天后右手食指开始出现疼痛肿胀，15年过去了，如果用很冷的水，右手食指还会时常疼痛。我们要摒弃不科学的习俗和一些陋习，但对传统中有科学道理的东西还是要尊重的。

3．不要放置内置的卫生棉条。

流产后子宫颈口处于开放状态，放置内置卫生棉条有发生宫内感染的危险，严重者可发生中毒性休克。

4．阴道出血期间避免同房，出血停止也最好推延。

如果没有采取避孕措施，不要心存侥幸，流产后排卵周期可能会发生小的变化，安全期可能不安全。再次怀孕对您身体和心理都会造成很大的打击。

5．流产后并不需要吃补药或保健品。

只要注意饮食营养就行了。人流后第一天吃些清淡易消化食物，以后饮食以富于营养、足够的热量为原则，多吃高蛋白和汤汁食物，适当补充维生素C和铁剂，以补充造血原料。人流后适当多饮水，以使尿量增多，减少尿道感染机会。