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子宫肌瘤 该不该留？http://www.bjwzfh.com 2008年11月13日 16:34
子宫肌瘤应该切除吗？ ☆子宫肌瘤的发病率越来越高且发病者年龄越来越低对于“该不该切除子宫肌瘤”这一问题许多病人困惑不已。☆
子宫肌瘤是长在女性子宫上的肿瘤是子宫平滑肌组织异常增生所形成的良性肌瘤结节一般常见于30-50岁的妇女发生率在20%-25%像年轻的未婚女性子宫肌瘤切还是不切对于她今后的个人生活来讲非常重要因为子宫肌瘤的患者有40%是不孕的子宫接受手术治疗则对子宫有损伤当然会影响到生育和个人健康所以选择怎样的治疗方法对女性来讲尤其重要。 虽然40%的子宫肌瘤患者在临床上无明显的自觉症状但日常生活中只要注意还是可以观察到子宫肌瘤的蛛丝马迹最常见的症状就是月经改变有周期缩短经量增多经期延长不规则阴道流血等由于子宫上长出一块多余的肿瘤腹部胀大抚摩下腹正中有块状物体当清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更加容易摸到很坚硬形态不规则的肿块由于肿瘤会压迫膀胱出现尿频排尿障碍尿潴留等其他还有腹痛腰酸下腹坠胀白带增多不孕食继发性贫血等。 如果发现自己有上述症状到医院进行诊断并不难有经验的妇科医师只要根据临床症状做妇科检查辅助B超检查一般都可以明确诊断。 ☆保健对策☆一旦怀疑或者发现患有子宫肌瘤不必惊慌首先明确的是子宫肌瘤绝大部分是良性恶变的几率非常小患者可作如下准备：在正规医院进行B超检查明确肌瘤的位置大小数目;将医生的专业治疗意见告诉你的亲人和朋友最好咨询已经接受相同治疗方法的患者;将你的治疗要求告诉医生(如需要保留子宫等)与医生共同制定“个性化的治疗方案”风险共担。 随访观察是子宫肌瘤的重要治疗方法很多病人不明白生病长子宫肌瘤还需要观察以为一发现就应该立刻采取手术治疗其实若肌瘤小且无症状对身体不会产生太大的影响通常不需要治疗尤其是接近绝经年龄患者雌激素水平低肌瘤可自然萎缩或消失此时患者最大的问题是心理问题总担心肌瘤会继续生长和恶变其实找一个值得信任的医生每3-6月随访一次在随访期间若发现肌瘤增大或者症状明显再考虑进一步治疗。 ♡子宫肌瘤恶化的几率很小一般在1%以下所以大部分肌瘤不必开刀只需定期追踪检查当有下列情况时就应该接受手术治疗： 1.子宫肌瘤造成大量出血或长期的经量过多经期过长以致贫血而药物无法根治此时开刀切除是有效的解决办法； 2.子宫肌瘤长到拳头大小造成骨盆中的其他器官受到压迫手术切除可解除症状而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大； 3.肌瘤生长速度太快或者在更年期之后肌瘤不但不萎缩反而变大； 4.妇女不孕而其他一切检查正常此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。 ☆切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置大小以及患者的年龄生育情况症状严重程度而决定。☆ 至于卵巢及输卵管是否切除就更需慎重因为卵巢是维持女性特征的主要器官切除两侧卵巢则女性荷尔蒙的主要来源就没有了需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足因此一般尽可能不切除卵巢尤其是对40岁以下的妇女。 有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活其实子宫全切除阴道并未缩短而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺和子宫没有关系因此切除子宫颈对性生活没有影响另外子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。 ☆小贴士：北京五洲女子医院每日限制门诊量500人，请您提前预约就诊。
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