宫腹腔镜 联合治疗输卵管堵塞

　　女性不孕，输卵管阻塞是一大原因，这个原因占了大约三成。导致输卵管阻塞的常见原因是盆腔炎、宫颈炎等所引致的输卵管炎，而多次人工流产也容易造成感染，导致输卵管炎症的发生。针对这一情况，北京五洲女子医院不孕不育科率先引进美国COOK导丝设备，该设备集检测、扩容、通液、治疗四步为一体，是一项高精人工智能辅助生育设备。陈志华主任医师根据这一设备的特点总结出了一项新的诊断、治疗方法：透视下导丝介入再通术。该技术具有定位精准、治疗高效、过程安全、无痛苦、恢复轻松等优势，这项新技术的推出将为众多因输卵管近端阻塞而不孕的患者带来孕育新生命的希望。

　　“透视下导丝介入再通术”是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导丝，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。

　　典型病例－输卵管阻塞所致不孕症

　　病例1：（图1-4） 女，32岁，既往人工流产1次，但结婚后7年一直未怀孕。曾求治于西医妇产科和中医，采用子宫通水、服过多种中药和各种偏方，花费达上万元，但未能怀孕，家庭生活变得不和谐，给精神上带来极大痛苦。后我院妇产科给她做了子宫造影，证实两侧输卵管都不通，遂建议她用介入法治疗。月经干净后第5天，医生经子宫颈插入细导管到子宫腔内，在X光透视监视下再将导管分别插至左右输卵管开口，用超滑导丝将两侧输卵管阻塞处疏通开。半年后，该女终于怀孕了，经过10月怀胎，顺利生下一发育正常男婴。现在小孩已5岁，健康活泼，给该家庭带来莫大的快乐和幸福.

　图1：术前子宫造影显示两侧输卵管不通 图2：超滑导丝进入右侧输卵管疏通

　图3:右侧输卵管疏通后造影证实已通畅　　图4:左侧输卵管疏通后造影证实亦已通畅

  “透视下导丝介入再通术”适应症：

　　1、在月经干净3－7天，生殖器或盆腔无感染。

　　2、双侧或单侧输卵管间质部、狭部、及壶腹部近端阻塞。

　　4、双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，主要采用导管扩张术后经导管插入给药，抵达病变部位，以减轻梗阻程度。

　　 5、在子宫内膜异位症的腹腔液中，有一种阻止拾卵的蛋白会形成一层膜覆盖在伞端纤毛上，从而影响怀孕。“透视下导丝介入再通术”可在治疗过程中将这层覆盖在伞端纤毛
上的膨胀膜去除，从而使生育力增加。

　　“透视下导丝介入再通术”四大治疗优势：

　　1、精准：依托先进的数字减影技术（DSA）结合宫腹腔镜技术，将0. 38毫米的铂金导丝精确送入阻塞部位，直接疏通输卵管堵塞，对人体不造成损伤。

　　2、高效：检查、疏通、治疗同步完成，在直接疏通堵塞的同时，注入防粘连药物，避免传统通气、通水、通药带来的痛苦和反复粘连等问题。

　　3、安全：整个治疗过程经光源导视技术，在可视状态下操作，确保手术顺利进行。4、轻松：不开刀、不住院、治疗时间短，手术过程仅需30分钟。