专家访谈:宫颈糜烂全攻略

http://www.bjwzfh.com 2008年11月11日 15:18

  资料显示,宫颈糜烂是一种最常见的妇科疾病之一,过去统计发病群体在35岁到50岁的女性当中。然而近几年的临床统计显示,在17岁到23岁年轻女性所患的妇科疾病中,宫颈糜烂的发病率已经高达90%。宫颈糜烂低龄化的现象日益严重,年轻女性应当引起足够的重视。一般情况下,性交后出血,是宫颈糜烂中度以上的病症之一。需要警惕并且接受积极治疗。那么患了宫颈糜烂该如何诊断和治疗呢?一起来听听知名妇科专家的意见吧!

  【专家简介】
 

 

迟闺珠 教授
主任医师

    硕士生导师,北京五洲女子医院妇科疾病诊疗科室首席专家。北京市朝阳医院原妇产科主任,现任中华医学会国家基本药物鉴定委员会委员、北京市医师协会医疗事故鉴定委员会专家组成员、中国医学激光杂志编审组成员、国家体委聘用运动员医疗保健专家委员会成员,2008北京奥运会国家级运动员医疗保健专家。毕业于首都医科大学,有着35年丰富的临床经验,对妇产科常见病、多发病及疑难病症的诊治有颇深的造诣,特别是对子宫内膜异位症、内分泌紊乱、妇科肿瘤细胞免疫学治疗等方面有独到的见解。率先在北京进行腔镜微创手术,并将电子技术应用到妇产科临床,提高了疑难病症的诊断准确率和手术成功率。在专业杂志上发表多篇学术论文和综述,多次赴澳大利亚、加拿大、英国、西班牙、法国等国家进行学术交流。曾任首都医科大学妇产科教研室主任,具有多年的教学经验,她领导的课题组多次获北京市科技进步奖。
 

  患者常见问题:宫颈糜烂与性生活有关系吗?

  迟主任:性生活是导致宫颈糜烂的重要因素。临床有一个非常明显的现象,那就是性生活频率高的女性是宫颈糜烂发病高的人群。

  其实,并非所有的性生活都会导致宫颈糜烂。在正常情况下,洁净卫生的性生活并不会导致女性宫颈糜烂,由于精液具有保护女性生殖道的作用,加上阴道自身的防御功能,具有双保险的保护作用。只要讲究卫生,不在带有疾病的情况下进行性生活,就不会遭受宫颈糜烂之苦。

  更为重要的是,婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小,当时并没有引起任何症状,但却给病菌打开了入侵之门,以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外,婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗,如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等,也可能导致宫颈损伤、发炎。

  患者常见问题:宫颈糜烂如何治疗效果好?

  波姆光 一次性治疗宫颈糜烂

  迟主任提醒:有些女性认为宫颈糜烂只是简单的妇科炎症,买些消炎药物自己医治,结果不但不起效甚至贻误了病情。

  宫颈糜烂的患者需要及时治疗,远离宫颈癌发生的机会。对于宫颈糜烂的治疗,目前最理想的是波姆光。通过计算机操作准确作用于糜烂组织,照射糜烂部分使其坏死脱落。

  该技术无痛苦、无创伤,只除糜烂不伤宫颈,保持表层组织完整,没有疼痛。治疗后恢复快速,不留瘢痕,不影响宫颈弹性。同时,它能有效改善宫颈微循环和神经末梢营养状况,令宫颈光滑如初、弹性不减,不影响夫妻生活质量,不影响正常生育。

 

  案例

  丽萍是一位4岁孩子的母亲,自打孩子出生后,她的白带就一直不好,性生活时有间歇出血,两口子心理压力很大。不知看了多少医生,也不知吃了多少服中药和多少消炎药,这个病却时好时坏,使她经济上心理上都背负着很重的负担。最近,经常会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来,性生活也会引起接触性出血,有时出现异味。丽萍以为是细菌感染,拼命地用消炎药,殊不知宫颈炎可以是病毒引起,也可以是衣原体、支原体等引起,在治疗的用药选择上也必须因病而异。结果不但疾病未治好,反倒弄得肠胃也不好了。

  北京五洲女子医院是北京市女性信赖的妇科品牌医院,她慕名来到医院,经过检查后,医生诊断为三度宫颈糜烂。“糜烂?!”丽萍吓了一跳。迟主任解释说:“宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式。是由于长期的炎症刺激发展而来,而且由轻度逐渐发展为中度、重度,甚至有一部分重度宫颈糜烂的病人有可能会导致宫颈癌等。但是不要担心,针对于不同程度的宫颈糜烂,目前都有完全有效的治疗方法。

  比如早期轻度的宫颈糜烂可用药物治疗,而中度以上的宫颈糜烂我们选用物理治疗。过去曾选用激光、电灼、冷冻、微波等治疗方法,但这些治疗对生育有一定的影响,目前我们的治疗已经进入医疗领域标志性前沿技术的新时代。对女性最常见的宫颈疾病,波姆光技术突破了传统的“有创”治疗模式,对于有生育要求的女性意义重大。以往医生大多建议未生育女性暂不接受治疗,因为当时临床上还没有一种治疗方法能做到完全无创,创口会导致斑痕,影响夫妻生活和以后生育。

  波姆光技术做到真正无创,治疗后不影响生育功能,因此得到医学界的广泛认可,目前北京五洲女子医院应用该技术为数千例宫颈糜烂患者成功的施行了治疗。在不伤及正常组织的情况下,把能量聚集于皮层,选择性的消除病变,整个治疗过程没有疼痛,治疗后宫颈也没有损伤,不用住院,不易复发,宫颈光滑圆润,能最大限度保护女性生育能力和性生活质量。其典型优点是术后宫颈光划圆润,保证女性性生活和谐。一周后复查,丽萍已经恢复了健康。

  迟主任:在进行物理治疗前都需要做的准备

  在治疗宫颈糜烂前,首先应排除目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如是宫颈癌而误用了物理治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,还可能使癌细胞扩散。在治疗之前,还需排除有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。目前超薄宫颈涂片—— TCT已经取代了传统的宫颈刮片,在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。建议在经济条件许可时应该常规进行TCT检查。

  迟主任:治疗后也有一定的注意事项

  ①治疗时间应选在月经干净后3~7日,因为治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院

  ②术前3天禁同房,有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行

  ③治疗后分泌物增多甚至大量排液,要注意外阴清洁卫生,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫

  ④治疗后1~2周结痂脱落时可有少量出血,如大量出血应及时就医

  ⑤在创面未完全愈合前,尽可能避免性交。因性交不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症,从而影响宫颈正常组织的修复

  ⑥治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理

  对于宫颈肥大、糜烂面较深广且累及宫颈管者,可考虑做宫颈锥切术。一般来说,宫颈糜烂经过物理治疗1~2次后多可获得痊愈

  迟主任:宫颈糜烂的日常保健

  ①饮食宜清淡多吃水果蔬菜及清淡食物,并要注意休息

  ②注意各关键时期的卫生保健,因为很多女性非常容易感染此病,所以一定要注意卫生保健,尤其是经期、妊娠期及产后期

  ③保持外阴清洁,保持外阴清洁是非常必要的,而且应定期去医院做检查,做到早发现、早治疗,同时避免不洁性交

  ④必要时采用手术治疗,根据病情,必要时可采用手术方式进行治疗

  迟主任:宫颈糜烂食疗有方法

  一方:鱼腥草煲猪肺:适用于热毒蕴结者。鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,将猪肺切成块状.用于挤洗去除泡沫,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮场食猪肺。

  二方:马鞭草蒸猪肝:适用于热毒盛者。鲜马鞭草60克(干品3D克),猪肝60-100克,将马鞭草洗净切成小段,猪肝切片,混匀后用瓦碟载之,隔水蒸熟服食。每日1次。



  迟主任:预防宫颈糜烂应注意以下几点:

  ①讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交

  ②及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会
 
  ③凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗

  ④防止分娩时器械损伤宫颈

  ⑤产后发现宫颈裂伤应及时缝合

  ⑥定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗



  温馨提示:女性朋友应该养成定期到国家正规的专科医院检查的习惯,同时,妇科检查应从早
  北京五洲女子医院每日限制门诊量500人,请您提前预约就诊。
  网上预约:http://www22.53kf.com/company.php?arg=wzlady
  电话预约:010-87769899
  地     址:北京市朝阳区西大望路24号(如果您是自驾车或打车,请在东三环双井桥下往东,第一个十字路口往右转即到)


 
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