一般女性常耽心自己是否患乳癌,事实上女性更常患的是“良性乳房疾病”,其中最常见的是“乳房纤维囊肿性疾病”常被简称为“乳房纤维囊肿”。过去有很多名称被使用在此情况,如“乳房纤维囊肿性疾病”、“纤维囊肿”、“慢性囊肿性乳房炎”、“乳腺发育障碍”、“纤维囊肿性乳症”、“囊肿性增生”、“纤维腺病”,日本常使用“乳腺症”、其实所说的都是同一疾病。目前最常被使用的名称应为“乳房纤维囊肿性疾病”简称“纤维囊肿”。它是一个广泛性的乳房疾病,常包括如下几种状况:乳房疼痛、乳房组织不规则或乳房结节、囊肿等。严格说乳房纤维囊肿并非“瘤”,而只是乳房的疾病之一而己。
二、发病年龄及发生率
由二十五岁至五十五岁皆可发生,但最常见于三十五岁至五十岁之间。根据医学报告,中年妇女有19%至53%的人发生此病。大致上,所有妇女约有40%会有此疾病或有轻重不等的症状。
三、发病原因
正常妇女,随着月经周期,其体内女性荷尔蒙的浓度也会有周期性变化。乳腺会随着女性荷尔蒙的变化而产生增生及退化的周期性变化。一般认为乳房纤维囊肿与荷尔蒙失调有关。可能是动情激素过强或黄体激素太弱所致。正常情形下, 动情激素可使乳腺增生而使乳房变厚而涨,此时乳房组织触摸起来变得有触痛或甚至不规则感。黄体激素使乳腺退化,使乳房变软变薄而均匀。
四、组织病理变化
纤维囊肿是广泛性疾病名称。故组织病理有以下各种不同情况:增生(Hyperplasia)、腺病(Adenosis)、变生(Metaplasia)纤维组织增生囊肿(Cyst)等。
五、纤维囊肿与乳癌的关系
很多患者的疑问是“乳房纤维囊肿会变为乳癌吗?”对这个问题,医学上的研究仍未有定论。原则上有乳房纤维囊肿的妇女,以后得到乳癌的机率比没有纤维囊肿的人高一.七倍至四倍,纤维囊肿有多种不同形式的组织病理变化,故其发生乳癌的机率也因而不同,例如非典型乳腺管增生的乳癌发生率高于常人四倍。无论如何, 乳房纤维囊肿患者, 应每个月自我检查,并定期至医院追踪检查。
六、症状:
纤维囊肿症状是多样性的,包括乳房疼痛或触痛,乳房组织不规则或结节或甚至硬块,偶有乳汁分泌。乳痛有时为周期性的(在月经来前较痛)有些人是非周期性(即与月经周期无关)。有些人较痛,有些人根本不痛。乳房结节的程度也因人而异,有些人只有疼痛而没有结节,有些人只是组织不规则, 有些人有或大或小的结节,但在月经来后,结节常会消失。所以纤维囊肿的结节常是随月经周期忽大忽小的。有趣的是,疼痛及结节的程度与纤维囊肿的病理变化程度不一定成正比。
七、诊断:
诊断的最主要目的是要与乳癌作鉴别诊断,常用的方法有以下各项,(并非怀疑纤维囊肿的病人皆需使用以下所有的检查,而是视个人之情况与需要而选定其中的几项检查)。
1.妇女定期的自我检查。
2.医师对病人详细问诊。
3.医师触诊。
4.乳房X光摄影。
5.乳房超音波。
6.血液检查。
7.细针抽吸细胞学检查。
8.切片检查。
八、治疗
乳房纤维囊的治疗,因每一个人情况不同而有很大的差异,没症状或症状轻微者不一定需要治疗,症状明显者有以下各种治疗方法:
1.饮食--少喝茶、咖啡、可乐等,少吃油腻食物。
2.维生素--充足的维生素B群及维生素E。
3.药物--利尿剂、止痛剂、荷尔蒙制剂、口服避孕药等。
4.手术。