不可轻忽的孕期泌尿道感染

    根据统计，每6个女性就有1个会在一生中有过一次泌尿道感染。而怀孕妇女的泌尿道感染比例甚至高达8％，可能造成早产、子宫内胎儿发展迟缓或生出体重过轻儿，孕妈咪们不可不慎！

    怀孕时泌尿道感染的机会增加

    孕妇之所以会有较高的比例罹患泌尿道感染，主要原因就在于怀孕时会有高量的黄体激素分泌，而高量的黄体激素会抑制膀胱逼尿肌收缩，以及肾盂输尿管平滑肌松弛，造成尿液滞留，甚至严重到膀胱输尿管逆流。

    从怀胎6周开始，一直到22～24周的高峰阶段，几乎有将近九成的孕妇会有输尿管扩张的情形，因而产生怀孕期的肾水肿。此外，怀孕期间孕妇全身的血流增加，尿液的浓缩成度降低也是另一个生理现象。有高达七成的孕妇会出现糖尿的问题，致使尿中的细菌容易孳生；而尿中黄体激素及雌激素的增加，更让下泌尿道抵抗细菌入侵的能力下降。

    有泌尿道感染的孕妇较易生出早产儿或体重过轻儿

    在一份随机控制的临床试验中，治疗无症状菌尿症的孕妇比起没有治疗的孕妇，生下早产儿以及体重过轻婴儿的比例较低。至于罹患泌尿道感染的孕妇是否有较高的比例会生下畸形胎儿，目前临床上观察到的因果关系并不明显，因为真正有问题的胎儿有可能在尚未成熟时就已经流产了！可以确定的是，怀孕期间患有泌尿道感染的孕妇出现早产或是新生儿体重过轻的问题，比一般健康孕妇多出了一半以上的可能性。

    泌尿道感染的6大预防之道

    1. 如果没有限水的考虑，请尽量摄取大量水分，增加排尿量。
    2. 排尿及排便后擦拭，应由前往后擦拭，以避免细菌由肛门口往尿道传播。
    3. 若有尿意，应赶快解尿、勿憋尿。或采取定时排尿计划，约4小时排尿一次。
    4. 多摄取酸性及含维他命C食物，如蔓越梅果汁、橘子、柳橙，使泌尿系统维持酸性，细菌不利生长。
    5. 性交后应多喝水以增加排尿，对于某些复发性感染病患会给予抗生素在性交后使用，以减少感染，保持会阴清洁。
    6. 应接受医师的指示服用药物，勿自行停药，以免复发或产生抗药性。

    结语

    怀孕期间并发尿道感染，对母亲及胎儿来说一个常见但容易造成严重并发症的疾病。适当的筛检及治疗可以有效降低严重并发症的可能。

    小便检查中有细菌的反应时千万别轻忽，因为可能从原本的无症状菌尿症演变成急性膀胱炎或是有生命危险的急性肾盂肾炎，甚至会增加胎儿早产、体重过轻、生长迟缓的机率。因此，所有孕妇都应该在整个孕期过程中仔细评估菌尿症的发生，并对于菌尿症不论有没有症状都应该予以适当治疗。

    口服广效性抗生素对于无症状菌尿症以及急性膀胱炎是不错的治疗，对于进展到急性肾盂肾炎的孕妇则应住院接受静脉注射抗生素治疗。