专家解析输卵管积水的治疗方法

    “我们中国人传统道德观念较强，都期望上有父母健在，身旁有妻相伴,下有子女绕膝的天伦幸福。有的家庭却因为生不了宝宝，长辈焦急、夫妻争吵，家庭幸福受到很大影响。在中国，孩子一直是家庭重要的幸福因素和感情枢纽。不久前，我的一位输卵管积水患者怀孕了，我很欣慰自己又帮一位女士升级成为母亲。希望在此通过诊断治疗的解析可以帮助到更多输卵管积水的不孕女性。”——谷教授

    专家解析输卵管积水的治疗方法

    文：卜齐君
    口述：谷春霞（北京五洲女子医院不孕不育科教授）

    输卵管积水的形成

    引起输卵管积水主要有两大因素：慢性输卵管炎未及时治愈，输卵管伞端因炎症而粘连闭锁，管腔内漏出液、渗出液逐渐积聚而成；另外，也可由输卵管积脓转变而成。
输卵管积水导致输卵管阻塞或长期积水可破坏输卵管粘膜，甚至可使输卵管正常功能完全丧失、使输卵管发生扭转、粘连，引起出血性梗死，从而导致女性不孕。

    科学诊断输卵管积水

    输卵管是否积水，需通过准确检查诊断。知道是否积水、积水位置和程度，这对于下一步诊断治疗有重要意义。五洲女子医院现在采用的诊断方式主要有四种：

    1、 输卵管通液：向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人感觉，综合情况判断输卵管是否通畅。
    2、输卵管造影：简便、无创、图像清晰，超声诊断造影剂及彩色多普勒超声诊断仪的应用，使诊断准确性大大提高；以其清晰扫描效果、对输卵管内部情况作出准确诊断。
    3、宫腔镜下通液术：直视下可见宫腔形态及输卵管开口、阻塞情况，并了解病变和累及范围，排除炎症造成的息肉和粘连，行输卵管加压通液术，清晰知病情。
    4、宫腹腔镜联合诊断：直接目视，视角大，分辨率高、透光率好、真彩色高清晰可见宫腔形态及输卵管开口情况，诊断更精确、直观，了解病变程度和累及范围并酌情矫治轻中度梗阻。

    保守疗法、微创疗法双管齐下，精确治愈

    随着医疗科技的日益精进，不孕症诊断治疗方法多样化、高效化，谷春霞教授针对输卵管积水的治疗给予了综合解析：

    1、保守治疗：输卵管积水量较少的情况，五洲一般都采用保守治疗，结合中西医治疗方法，进行辩证治疗，中药调理内治法和物理外治法同时应用。
    2、美国COOK导丝复通术：通过最细铂金导丝仅有0. 38毫米，比头发丝还要纤细的微软导管。在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管造影再通术，手术在可视状态下操作，医生能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，定位精准安全。     
    3、宫腹腔镜联合疏通术：宫腹腔镜可视下准确诊断同时精确治疗，经宫腔镜操作孔道，送微软导管进入输卵管后，美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度。如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查哪段梗阻，宫腔镜下尽快疏通近端阻塞，创伤小、恢复快、治疗较彻底。谷教授说，从临床病例看，输卵管积水在女性不孕中所占比例还是挺大的，是导致不孕的重要因素之一，五洲针对病情的不同精确制定综合诊断治疗方案已治愈众多不孕女性，积累了很多成功案例。