乳腺癌不是女性的"专利"

　　乳腺癌在很多人的印像中是发生在女人身上的，但其实早在四百年前就有学者指出乳腺癌亦可发生在男性。而且， 近百年来发现更多。据说，非洲有些地区高达２７％。有人搜集西方１９００年至１９７２年的文献，男性乳腺癌已有２２１７例。当然，比起女性，发生率还是很低的，大约只占全部乳腺癌的１％～１．５％。


　　男性乳腺癌主要表现为乳晕下或乳晕旁无痛性肿块，９０％以上的病人是以乳部肿块就医的，严重者的甚至会有乳头回缩、破溃、流血水等症状。患者多数是年纪大，平均患病年龄为６０岁左右。由于无疼痛，患者不以为意，有的医生亦按良性的乳腺肥大治疗，以致延误诊断，就医时多属中晚期。


　　男性乳腺不发达，为什么也会生癌？这是一个有趣的问题。虽然至今尚未清楚，但至少与人体内分泌失调有关。男性在组织结构上同样有乳腺，只不过在一般情况下，由于性激素不同，比起女性来说， 男性乳腺并不发达。 外观只有左右各一粒乳头和乳晕，而无丰满的乳房。有人注意到，前列腺肥大或前列腺癌患者长期大量服用雌激素，到后期会出现乳腺癌。另外，有相当病例切除睾丸后，肿瘤会消退。


《美国职业医学杂志》上一篇研究指出，长期在汽油或汽油柴油不完全燃烧产物的环境中工作的男性，也容易患上乳腺癌。科学家们观察了230名出生于1897年至1966年之间，患有乳腺癌的丹麦男性。并把他们同56名出生在同一时期，但没有患乳腺癌的男性作对比。结果发现，在车站、汽车维修站、汽油批发站至少工作三个月的蓝领工人，其患上乳腺癌的机率是不接触汽油男性的两倍。而且，40岁以前从事这方面工作的男性患病机率更高，是不接触汽油男性的四倍。 可见，男性乳腺癌与内分泌失调与环境污染有着密切的关系。近年，还有人认为放射线会诱发乳腺癌。国外有人报告因男性乳腺发育、湿疹等良性病变使用放射治疗，结果２０～３５年后发生乳腺癌。


　　虽然男性乳腺癌患者一般年纪大，病程长，但治疗效果比女性乳腺癌好。如能施行根治性手术，大部分获得痊愈。晚期病人使用内分泌治疗或放射或化疗也会得到明显效果。不过，最好还是能预防其发生，或发生后能早期发现和处理。男性乳腺组织不发达，又位于胸部皮肤与胸肌之间，故发生肿瘤的部位也较表浅。肿瘤体积较小时，就很易发现，即能在皮肤下摸到一小块硬物。所以，只要认识到它存在的可能性，在沐浴时，擦洗胸部皮肤的过程便是一次自我乳房检查。一旦摸到皮肤下面有肿块，即使它小如黄豆，也应注意，及早就医检查。因为此时手术治疗，方法简单，根除效果良好。


　　另外， 对于乳房部良性疾患尽量不要用放射治疗；不要滥用雌激素；老年人体检应常规检查乳房部和腑窝；上了年纪的人一旦发现自己的乳房出现性质不明的肿块，应尽快找医生检查，直到明确诊断；一经确诊即应积极治疗，切勿因年纪大而消极对待，坐失根治良机。(蔡洁民)

选自《最大回报——健康投资》