女性贺尔蒙补充治疗会得癌症吗

    ◎与子宫内膜癌的关系

    在没有停经之前，子宫内膜有雌激素及黄体素的相互作用，会定期剥落，产生月经。若只是使用雌激素，则子宫内膜容易过度增生，进而增加罹患子宫内膜癌的机会。因此，停经妇女，在接受雌激素治疗时，只要同时配合添加黄体素，就不会增加罹患子宫内膜癌的机会，至于已切除子宫的妇女，只补充雌激素就可以了，而不须添加黄体素。

    ◎与乳癌的关系

    综论各家的统计及分析如下：
  
    1.比较有争议的是服用雌激素到底会不会增加罹患乳癌的机会，早期的统计是长期的服用雌激素的妇女，罹患乳癌的比率约为不使用者的1.1倍。最近美国医学期刊(JAMA，288：321，2002)的一篇报告，则认为停经妇女服用Prempro，弊多于利，详细说明于后。　

    2.一项由全世界51个研究单位的大量统计，其结果是：服用雌激素的妇女，罹患乳癌的比率与不使用者相比，约为每年增加2.3%而已。而且与家族有没有乳癌患者无关。
 
    3.另一项研究的结论是：事实上服用雌激雌不会增加罹患乳癌的机率，只是使一些原本就会罹患乳癌的妇女，提早发病而已。

    4.雌激素治疗的同时，加黄体素并不能减少乳癌的机率。

    5.然而有人发现，停经后而罹患乳癌的妇女，如果她曾接受雌激素的治疗，预后比那些没有接受雌激素治疗的还要好，这个论点虽还须要多方的证实，但已获得多家研究者的认同。

    6.有下列危险因素的妇女，尽量避免服用雌激素，如果不服用雌激素无法解决更年期症候群时，应减半量并必须定期而详细的乳腺检查：

    a.含有BRCA1或BRCA2突变基因的妇女，b.以前有过良性乳腺肿瘤者，c.家族有乳癌患者，尤其是比较年轻就发病的，d.BMI大于27kg/m2的妇女，e.三十岁以前曾经有过胸部放射线治疗者，f.常喝酒的女性，g.Testosteronelevel较高的妇女，h.腰与臀的比率大于0.8者(waisttohipratio)。