妇科

停经妇女是不是一定要补充女性贺尔蒙


http://www.bjwzfh.com   2008年10月8日

    上述的更年期生理变化及症状,是因为停经后萎缩的卵巢不再分泌女性贺尔蒙(特别是雌激素)引起的,因此,也只有补充雌激素,才能消除诸如发热,盗汗,心悸,沮丧,易怒,失眠,性欲减退,性交疼痛等的一些症状,其它雌激素以外的替代补充疗法,大都只能改善部分症状而已。但不是每个人都适合贺尔蒙取代疗法(HormoneReplacementTherapy简称HRT),因此,有更年期症候群的妇女,必须与她的医师详细谘商后才决定一个最适当的方式来进行,其间,还要定时的追踪与评估。

    其实最重要,也最容易被忽视的是“骨质疏松”的问题,

    骨质疏松--女性的骨骼,35岁的时候发育到最高峰,此后每年约流失1%,40岁之后约每年流失2%,停经后的前5年,因缺乏雌激素的关系,每年骨质流失加速到3%至10%。有些妇女,由于骨质流失很快,或者她年轻时的骨本本来就不够硬,于停经后的前5年就已经骨质疏松了,这些妇女在往后的岁月,常常只是在一个不甚严重的跌倒,就因脊椎骨折,或髋骨骨折而腰酸背痛,驼背,行动困难等,过着很不如意的后半生。如果及早补充雌激素,钙质,加上规律而适度的运动,大部分都不会走向骨质疏松的命运的。只是骨质流失的初期,一般都没有自觉症状,因此很容易被忽视,等症状出现时,大都已经很难挽回了。至于有些不适合以雌激素治疗的人,可考虑以Raloxifene,Fosamax,Isoflavon等替代。
“预防”--由于女性的骨质密度,35岁左右才达到高峰,因此趁年轻时,尤其30岁之后,多注重运动,规律的生活作息,均衡的营养(特别钙质的补充),少抽烟,喝酒,锻炼坚强体魄,增加骨骼的本钱,当然是预防年老骨质疏松最有效的方法。

    老年痴呆症--研究显示,停经妇女使用雌激素可减少老年痴呆症的发生。雌激素可以促进神经的认知功能,促进某些脑区的cholinergicandserotonergicfunction,维持通畅的神经线路,预防大脑缺血,因而减少老年痴呆症的发生。有人尝试以雌激素治疗老年痴呆症,由于经验尚少还没有定论。  
 
    补充女性贺尔蒙的其它好处与缺点
 
    1. 补充雌激素比较不会掉牙齿,皮肤也较光滑漂亮。 
    2. 雌激素补充治疗可减低大肠癌的发生率 
    3. 雌激素补充治疗的妇女可能接受胆囊手术的机率增高,静脉血栓或肺栓塞的机率也较大。 
    4. 其它雌激素补充治疗中的轻微副作用有乳房胀痛,体重增加,阴道出血,阴道分泌物增加,呕心,头痛。

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