自然生产不切开会阴更好

    会阴切开在台湾已成为常规的生产步骤，以往的观念认为会阴切开能预防阴道裂伤、预防胎儿受伤、减少产后疼痛；但现在有不同的声音出现了，认为不切开会阴更好，这一派的理由何在？为了让产妇们少受点苦，您一定要仔细看看！

    小芬今年20岁，新婚不久后便怀孕，想到生产能否顺利及产痛等问题，就有说不出的紧张与焦虑，同事秀莲更对她说：“我上次生产时，最大的痛苦是医师将我的会阴剪开，然后用真空吸引娩出胎头。”产后，医师告诉她，会阴有第三度裂伤（即会阴裂伤已使肛门括约肌断裂），因此出血较多，缝合也较困难；之后，秀莲感觉会阴疼痛，持续达一个月，连行走都有困难。所以秀莲建议小芬，请教她未来接生的产科医师，究竟生产时会阴要不要切开？切与不切的优、缺点如何？

    会阴切开问题多

    所谓会阴切开，是产妇临盆当胎头快要生出来时，用剪刀将会阴切开，使产道的出口变宽，以利胎儿的娩出。不知从何时起，会阴切开在渐成为常规的步骤，而且是唯一不需要填写手术同意书的手术。医师及产妇皆认为会阴切开可以预防严重的会阴及阴道裂伤、减少骨盆腔松弛（日后易造成小便失禁、膀胱下坠等问题）、预防胎儿受伤、减少产后疼痛和日后的性交疼痛等，而认为理所当然应采取此步骤。但最近几乎没有任何研究报告主张在生产时一定要切开会阴，反而认为，会阴切开会增加裂开、出血、血肿、疼痛、水肿和伤口发炎等并发症等，值得我们警惕。

    会阴切开的七大并发症

    生产时常规执行会阴切开与自然撕裂所产生结果比较如下：

    一、严重会阴撕裂
    二、大小便失禁
    三、肛门括约肌受损
    四、不能减少胎儿伤害
    五、产后出血和血肿
    六、疼痛、水肿及性交痛
    七、会阴切开伤口的感染和裂开

    结语

    总之，瓜熟蒂落，生产本是很自然的事，越少的人为干涉越好。格林氏等人的研究报告指出：产程中越多干涉（包括会阴切开），产妇满意度会越低。除以上所列的问题外，会阴切开的部份甚至会有子宫内膜异位发生，医师也可能因做手术不慎被针刺到而有感染的危险。因此，会阴切开不应视为常规使用的手术，只有在特别需要时，如胎儿很大、母亲精疲力竭、严重肩难产等，才需使用。