眼袋移位手术

    眼袋的形成主要是因为眼眶周围支持组织因为老化与重力影响松弛造成眼眶下脂肪凸出，传统的方式就是将凸出的脂肪切除。但是眼袋除了脂肪凸出外，下脸颊组织的凹陷也必须考虑进去。眼眶下组织的凹陷，除了先天骨骼发育外（这是为什么年轻人也有眼袋），后天的组织老化松弛都有可能，单是用眼眶下脂肪太多来解释是不通的，因此手术的方式不可以仅是将脂肪去除就可以解决了。

    在国际的会议中，眼袋手术很少被单独提出来。他们喜欢用所谓“眼睛周围的年轻化”来描述，也就是说，眼睛周围是一体的，上下眼皮与眼睛内外侧是一并被考虑的。同样的眼袋手术也要考虑整个眼睛周围的整体性来考虑。国内外知名的整型外科医师都同意，眼袋手术基本上要保留脂肪。因为眼睛周围的脂肪是作为保留眼球的保护垫。单纯地把脂肪拿掉是减少对眼球的保护，因此渐渐不被使用了。

    目前有两派作法，第一个是所谓脂肪归位，它将凸出的眼袋脂肪塞回原处，再将老化的筋膜缝合加强。第二个就是眼袋的脂肪拉到眼眶下，同时矫正凹陷的脸颊及泪沟，即所谓脂肪移位。它的观念就是将鼓出的脂肪分离出，垫到下眼眶脸颊的组织，使得眼袋消失而眼眶下脸颊更饱满，不会有看起来中脸部有凹陷消瘦的感觉。近来有许多人花了很长的手术时间企图将脸颊上拉，所谓“中脸拉皮”回春术，换来的不是效果不佳，就是下眼睑外翻的结果。这是因为中脸拉皮没有很好的支撑的缘固。而一个简单的眼袋手术，利用脂肪移位的观念，就可以分改善中脸部的老化。尤其「泪沟痕」这部位，一向是整型手术困难度较高的地方，用脂肪移位手术也可同时得到解决。

    这两种手术方式各有其适合的适应症，例如，将脂肪缝合回原处可以同时矫正上眼皮凹陷的问题，合并有上眼皮凹陷的人可以考虑这个方法。下眼眶骨比较突出者也是比较适合将脂肪归回原位的手术。如果是泪沟明显，眼眶下凹陷比较厉害，这时候就建议将脂肪向下移位。因此，要就整个眼眶周围的整体考虑，脂肪保留及脂肪移位的观念是很重要的，否则单纯为了眼袋把脂肪拿掉，眼袋是不见了，但人会觉得变苍老了。

    目前脂肪移位手术也可以从眼睛结膜下内进行，外表没有切口，用于年轻人效果也非常好。其实，年轻人的眼袋大多数与先天下眼眶骨凹陷有关，虽然有些人强调年轻人用传统方式即可，但是年轻人更使用脂肪移位的方式，会中脸部更加丰满年轻、有精神。对于年纪较大，而且有多余的皮肤者还是要使用睫毛下切口，外表会有一些疤痕。