美丽的乳头及乳晕,是女性完美胸部的灵魂,也是纯洁的象征,近年来由于社会风气的开放,现代女性对于一些比较私密部位美观的要求也越来越高,再完美的胸型,如果配上不对称美观的乳头或乳晕,就会造成美中不足,同样会影响本身的自信,甚至羞于坦然面对自己的伴侣。
乳头与乳晕的解剖构造
乳头与乳晕在解剖构造上,可视为一个整体﹝NAC, nipple-areolar complex﹞,位在乳房的中心部位,主要功能是哺乳,少女或年轻女性的乳头一般位于第四肋间水平,锁骨中线外侧约一公分处,生育后的妇女乳房会稍为下垂,所以乳头位置也会略为降低。
正常乳头呈圆筒状,直径及高度各约为1公分,底部稍宽,两侧对称,上面有许多小窝,即为乳汁导管开口,乳汁在乳腺内形成后,通过乳管流向乳晕后方的乳窦,再经由15-20条导管,通往乳头开口。
乳头是由致密的结缔组织及平滑肌所构成,表层覆盖鳞状上皮,平滑肌呈环状或放射状排列,当受到刺激时,平滑肌收缩使得乳头勃起,并挤压导管及乳窦排出乳汁等分泌物,此处的神经支配为第三至第五肋间神经,血液供应则是来自内乳、外胸及肋间动脉三套系统。
乳晕整型
一般东方女性的乳晕直径大约3-4公分,颜色则是粉红色或淡褐色,但是因为体质、怀孕、荷尔蒙、吸吮、哺乳等因素,会造成乳晕过大,颜色也会因为色素沉积而变成突兀的黑褐色。
如果只是单纯的颜色问题,可使用美白产品或雷射手术来淡化,过大则只有靠手术才能缩小,手术采取局部麻醉,经过适当测量后,在乳晕内切除掉一圈甜甜圈形状多余的部份,再使用连续式口袋缝合法来缝合,方法看似简单,重点是要如何减少缝合处的张力及隐藏疤痕,术后不须住院,使用药膏护理伤口,10天后拆线,一个月后可恢复正常“使用”。
巨大乳头﹝nipple hypertrophy﹞整形
如果乳头有过大、过长、或形状不规则的问题,也可以用手术来改善,手术一样采取局部麻醉,将乳头做楔形及中段切除之后再缝合,如此可同时改善过长及过大问题,术后不需住院,使用药膏护理伤口,10天后可以拆线,一个月后可恢复正常“使用”。
此手术必须小心,避免过度剥离导致乳头皮肤坏死,同时有少数患者术后会出现短暂的乳头麻木感,一段时间后会自行恢复。
乳头内缩﹝inverted nipple﹞外拉术
如果乳头不是漂亮地挺立在乳晕之上,就是乳头内缩,这类女性因为清洁照顾不易,局部可能会出现湿疹,甚至造成反复性的发炎感染,如有这些症状发生,就要考虑手术治疗。
乳头内缩可能由先天或后天因素造成,形成原因有二,一是乳头下方的纤维带过紧,将乳头向下拉;二是乳头下方的组织不够,无法支撑乳头应该有的饱满度。
Dr. Scholten ﹝2000﹞ 将乳头内缩依严重度分成三级:
第一级:乳头位于乳晕之内,无下陷横沟,在天冷或性刺激时会自动突出。
第二级:乳头位于乳晕之内,并出现下陷横沟,但乳头尚可用手推出,天冷或性刺激时可能会自动突出。
第三级:乳头位于乳晕之内,并出现下陷横沟,乳头完全无法推出。
韩国的Dr. Park在1999年研究报告指出,韩国女性先天性乳头内缩的盛行率是3.26%,其中86.79%是两侧发生,大部分属于第一、二级,在这研究中,有近二成患者需要接受手术治疗。
手术主要是针对病变的成因来作矫正,在局部麻醉下,在乳头根部六点钟方向做一个0.5公分大小的切口,经由此切口将乳头底下过紧的纤维带彻底分离,并以环形缝合来固定乳头形状,在某些特别严重的例子,可能还要使用局部皮瓣来避免复发,第一、二级患者,术后仍有机会保留哺乳功能,术后第十天拆线,乳头必须牵引固定三周,一个月后可恢复“正常使用”。
近来,人们对于美的要求越来越高,对此也不再是个禁忌话题,如果您有上述的困扰,不妨请教整形外科医师,经由一个小小的处理,就能让您对于自己身体的自信,大不相同。 |