不孕不育

罹癌之风险与研究报告


http://www.bjwzfh.com   2008年9月29日

    ·有一研究特别寻找有关在已停经妇女,卵巢类子宫内膜癌与子宫内膜异位症之间的关系,他们认为在已停经妇女发现卵巢子宫内膜异位症,其癌化的可能较未停经妇女来的高,所以发现时最好连同卵巢一并切除。

    ·由于这些恶性转变和相关危险因素的证据越来越多,尤其以一个包括美国、加拿大的大型研究,调查了了超过四千位子宫内膜异位症的病人,他们找出几个最常有关联的内科疾病,其中黑色素癌 (melanoma)有9.8%的发生率,而在一般人则仅有0.01%的发生率。乳癌有26.9%的发生率,而在一般人则仅有0.1%的发生率。卵巢癌有8.5%的发生率,而在一般人则仅有0.04%的发生率。同时也发现这些参与研究的妇女在自体免疫疾病和梅尼尔症(Meniere’s syndrome:有关眩晕之疾病)也有较高的发生率。在瑞典一项包括 20,686 位子宫?膜异位症的妇女,经过11年的追踪, 结果显示有将近20%的人得到癌症,最常见的是乳癌,卵巢癌和淋巴癌,然而她们得到子宫颈癌的机会却有降低的现象。一项在美国Massachusetts 医院的研究,调查79位第一期卵巢癌患者,其中有高达22位(28%)亦是子宫?膜异位症患者,也证明子宫?膜异位症在一些早期卵巢上皮癌的生成可能扮演一部份角色。

    ·美国杜克大学医学中心研究100例子宫内膜异位症的患者,发现居然有高达10.8%的患者有合并骨盆腔的癌症,而一般人则仅3.2%。若是卵巢子宫?膜异位症则卵巢发现癌症机会是5%,卵巢外子宫?膜异位症,卵巢发现癌症机会是1%。也发现透亮细胞癌 (clear cell carcinoma)与子宫?膜异位症有非常明显之关联性。

    ·另一项类似的研究,有147 位卵巢子宫内膜异位症患者,发现有病灶恶性的发生率是0.7%,其中卵巢是最常见的癌化位置,其它曾经报告的病例有在下腹手术疤痕的子宫?膜异位病灶产生透亮细胞癌(clear cell carcinoma), 也有在阴道、肝脏发现过,而这种细胞形态的癌症非常恶性且预后非常不好。这些虽然是少数案例,但这种发现仍鼓励医师在手术时尽量将子宫?膜异位病灶切除并送病理检查,特别是复发的地方,因为它们也是最容易发生癌化的位置。

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