如何计划第二个优生宝宝

    当你已经拥有一个甜蜜宝贝，正计划制造第二个的时候，虽说一回生二回熟，但在生孩子这方面，就不一定如此，因为每个宝宝的特性不同，而且生第二胎时，可能您的身体环境，与怀第一胎时已大不相同，所以可能须要更多的准备。就算一切顺利，您可能也希望能经由一些努力，使得老二减少一些小毛病，能比老大更聪明更健康。以下的建议，提供已经是妈妈的准妈妈做一个参考。

    怀孕前

    怀孕早期若不幸得到德国麻疹，就有机会产下畸形儿，您若是前胎产检时发现没有德国麻疹的抗体，应在准备受孕前半年，至各医疗院所接受德国麻疹的预防注射。

    如果您有任何其它内科疾病，如甲状腺亢进，气喘，癫痫，糖尿病，红斑性狼疮等等。应该等疾病在稳定状况下，经医师同意后再计划生育。因为任何内科的疾病，在产前控制得越好，怀孕中就越不容易恶化，影响胎儿的健康。至于有须要在怀孕期间持续服药控制病情者，也可向医师请教此药物是否会影响胎儿的正常发育，若会，可否在怀孕期间改用其它不伤胎儿的药物取代，切勿因害怕药物导致畸胎自行断药，这样不但会使母亲病情加重，更会间接危及宝宝的健康，爱之却反而害之。

    另外，您前胎宝宝若是有先天异常(例如唐氏症，唇颚裂，先天性心脏病等等)，当您再次准备怀孕，一定很怕再次重蹈覆辙，生下有相同缺陷的孩子。您可请教医师，您前一个宝宝的异常，是否与遗传有关，第二胎可否经由加做任何检查可早期知道(例如羊膜穿刺，高层次超音波)，或进一步在怀孕前加以预防(例如前胎有神经管缺陷的妈妈，可多摄取叶酸预防再次发生)。

    若是您有任何牙齿的毛病，如蛀牙，牙周病，智齿发炎等，应在准备怀孕前治疗妥当。因为怀孕会使牙龈肿大，容易出血，孕期要进行牙齿的治疗，比较困难。

    虽然说一般建议两个孩子应该相隔三岁，在养育方面会比较当，但有鉴于国人初婚年龄逐渐提高，不孕夫妻的人数也在增加，对于大于三十五岁才生头胎，或是不容易受孕的妇女来说，我建议您打铁趁热，赶紧生第二胎，免得年纪越大，越不容易受孕，或怀孕后宝宝出状况的机会也较高。

    怀孕中

    您应该像第一胎一样，按部就班做产检，切勿以为第一胎都很健康，第二胎应该也没有问题才是。因为每次怀孕，精卵结合染色体都经过重新组合，第一次都正常，却并不保证第二次不会出差错，这也是"龙生九子，子子不同"的缘故。

    前胎有妊娠性糖尿病或高血压，第二胎旧疾复发的机会很高，应加强产检，早期发现，早期处理。切莫讳疾忌医，驼鸟政策只会使您自己与宝宝陷入更糟的情况而已。

    生产时若超过三十五岁，称为高龄产妇，因为女性卵子，会因为年龄增长而质量变差，所以生下先天异常婴儿的比率，会比年轻女性要高。若是您两胎隔得较久，您应该注意自己是否已超过三十四岁怀孕，进入高龄产妇的行列。若是，不要忘了在怀孕十六至二十周之间，接受羊膜穿刺，以早日筛检出染色体有问题的宝宝。

    怀第二胎的时候，如果老大正是黏着妈咪不能离手的年纪时，请安排亲友帮忙照顾或考虑开始送幼教单位托育。虽然和妈妈渐渐疏离，对母子双方都是说不出的难过不舍，但站在医学的立场，此举却有一定的必要性。因为老大缠着要抱，对孕妇来说，会增加脊椎的负担，容易腰酸背痛，子宫下垂，甚至早产的机率也会增加。而且幼儿免不了会有些伤风感冒等病痛，甚至麻疹，水痘，肠病毒也随季节流行而感染机会大增。幼童发现有病，就应该和孕妇隔离，以免感染影响胎儿。而且孕妇生产完后也须要好好做月子，如果两个宝宝都要照顾，就很难能获得足够的休养，对日后的身体健康，可能会有不良的影响。

    生产时

    前胎若是自然生产的母亲，如果胎儿没有过重，胎位正确，也没有其它不利自然产的因素存在，大多数都可顺产，而且一般来说，都会比第一胎生得快又轻松。这对第一次生产过程中吃尽苦头的妈妈来说，可是一大福音。但正因为如此，所以有些第二胎的母亲在规则阵痛后，仍想洗个头，收拾一下东西再到医院，有时产程进展出乎意料的迅速，孩子就生在出租车上了。所以第二胎以上的经产妇，在有产兆后(如落红，破水，规则阵痛)，应尽速就医。至于第一胎有急产病史(从规则阵痛到生小于三小时)的病人，则可考虑在胎儿成熟后，与医师择期引产，以免产生措手不及的情况。

    前胎若是剖腹生产的母亲，第二胎是否也须剖腹生产，这是一个很艺术的问题。一般来说，如果前胎剖腹的原因，在第二胎没有发生(如胎位不正，胎儿窘迫，前置胎盘等)，可考虑试试看自然生产，试成功的机会约为三分之二，换句话说，可能有三分之一的病人仍须接受剖腹生产。假如前胎须剖腹的原因仍持续存在(如骨盆狭窄)，则第二胎仍须剖腹生产。

    生产后

    经历了许多辛苦折磨，您终于生下衷心盼望的优生宝宝，恭喜!第二胎一般来说，生产过程都会比前次顺利，但是产后子宫收缩痛却会比第一胎厉害，这种情况完全是正常的，请放心。所以若是产后痛让您很不舒服，可请医师开立止痛药服用。

    以一般的社会观念来说，两个恰恰好，所以您可能不打算再生，那这一次做月子，就是您最后一次调整体质的机会了。虽然在西医的观念中没有做月子这种事，但是我个人认为经过九个月的怀孕变化及它所带来的不适，充足的休息与适当的营养补充绝对有助于日后身体状况的改善。但是第二胎做月子时，多了一个老大要顾，而老大可能正是最黏人的时候，所以您一定要多找一些亲朋好友帮忙。除了照顾婴儿外，老大也有人看管，否则缠着妈妈，就不能好好休息。

    第一胎若是因为奶水不足，或是其它原因想喂母奶而没有成功的妈妈，若是第二胎仍旧想试试，请不要放弃，有时第二胎因乳腺有发育过一次，或体质改变，喂哺母乳将会更加容易。若是技术上有任何困难，可请教您的医师或国际母乳协会，您就可以得到足够的咨询与协助。

    产后若不打算再生，自有性行为开始，就应该做避孕措施。虽然产后的第一次月经有时会长达三个月才来，或持续喂哺母乳者，有时甚至一年内都没有月经。但是排卵常出现在您意料之外的时间，所以只有万全的准备，才能预防第三个不速之客到来。

    希望各位准妈妈除了能定做一个千禧宝宝以外，更能得到一个优生宝宝，有健康的下一代，才是我们未来最大的安慰和希望。