乳房疼痛的知识

　　乳房疼痛是大多数女性都曾有过的经验，尤其是出现于两边乳房外上侧的周期性涨痛，约占所有乳房疼痛的2/3，在更年期之前的女性约有70%的机率会有此症状，显然都与月经(荷尔蒙分泌)有密切的关系。然而最另人担心的却是恶性肿瘤(乳癌)伴随的单侧非周期性疼痛，虽然它只占10%以下，另有一种乳房疼痛是来自乳房以外(extra-mammary)属于肌肉骨骼方面(musculoskeletal)的问题，这种情形常常是因脊椎神经根受压迫而引发神经根炎所致。

　　一般而言，非周期性的乳房疼痛较为尖锐不适且病因复杂，大多出现于30岁以后，包括感染，外伤及有硬块的病变如纤维囊肿或乳房纤维瘤，其实在此要特别强调的是，大部分的乳房硬块都是乳房纤维囊肿而非乳癌，这是由于乳腺受到荷尔蒙的刺激而扩张，并非真正的疾病。但确实有少数35岁以下的年轻女性患有较严重的慢性乳房疼痛而需靠药物治疗。通常大部分的乳房疼痛只需医生亲切的说明就可安心，因为乳房摄影检查(mammography)及超音波的诊断价值都非常有限，如疼痛难忍，可服用毒性最低的Tamoxifen，所需剂量因人而异，但可斟情增减，通常每日10mg大致就可获8~9成的疼痛缓解。

    在处理乳房疼痛时，需要加以鉴别的情形包括：

    1. anterior chest wall syndrome(前胸壁症候群)
    2. Tietze症候群(肋间软骨发炎)
    3. Mondor症候群(静　炎)
    4. 国人常用的当归及人蔘有时会导致乳房疼痛

    结论

    1. 90%以上的乳房疼痛与乳癌无关
    2. 临床上，另有多种成药或处方会导致乳房的变化，甚至疼痛，所以问可提供给医师参考
    3. 经自我检查，如发现有不痛的乳房肿瘤或其它外观上有异样时，务必早日至乳房门诊请专家进一步诊断。