乳管灌洗，诊断乳癌新利器

    乳癌是女性第二好发的癌症，每年有三千人罹病，但乳房自我检查效果差，乳房X光摄影又不适合乳房小而致密的东方人，目前一种名为“乳管灌洗法（ductallavage）”的新检验，或许可突破这些限制，及早发现癌变。

    前美国白宫国家癌症咨询委员苏珊乐芙（Susan Love）昨于康健杂志举办的“乳癌、更年期、荷尔蒙的最新发展研讨会”上，介绍她研发出的乳管灌洗法。这种方法近一、两年才成熟，是将微细导管伸入乳头的乳管内，以食盐水冲洗出乳管内的细胞，再检验其是否有异常。

    据其研究，灌洗术可从七成受检妇女身上取得足够的细胞供诊断，而且能发现细胞异常增生、原位性乳管癌等较早期的病变，若能在细胞异常增生时即服药（如 tamoxifen）预防，可降低其发展为乳癌机率达 86%，因效果良好，且成本不高，这种方法在美国已被用为乳癌诊断辅助方式，保险也给付。

    目前诊断乳癌最常用的乳房X 光摄影，适于乳房较大、组织较松散的年老妇女，像美国多数患者在六十岁以上，就很适合；但台湾乳癌患者平均四十七岁，年龄较轻，乳房组织很紧密，加以东方人乳房较小，乳房X光摄影效果很差。

    为此，她建议，具高危险因子、如家族病史的女性，或许可接受乳管灌洗法检验，及早发现癌前病变。但她不建议所有人都藉此筛检，因为，细胞异常增生未必一定发展为癌症，若发现异常的人都服药预防，恐致治疗泛滥。

    乳管灌洗法确是相当不错的非侵袭性诊断，方法简单，对不适于乳房X光摄影的东方女性是一新选择，辅助诊断有其价值；但用于高危险群筛检，在国内尚未确定那些人是高危险群的情况下，执行恐有困难。

    不过，乳管灌洗法除用于检验外，也具治疗潜力。她正研究以导管将药物送到乳管内，导正异常的细胞，若能成功，未来乳癌的治疗或许也将有新选择。