来月经的那几天,有的女性会突然感觉乳房肿胀,像针扎似的刺痛;症状严重者,还能摸出乳房有硬块,不少人以为自己得了乳腺癌。其实,乳腺周期性疼痛多数与乳腺癌无关,疼痛很可能是乳腺增生。那么,乳腺增生和乳腺癌究竟是什么关系呢?
成年女性几乎都有乳腺增生,但乳腺增生不是癌,它属良性病变,表现为乳房内条索状、片块状或囊性结节。乳腺增生的结节质地较软,伴有压痛,边界清楚,随月经周期或情绪发生变化,其肿物大小短期内无增大趋势。而乳腺癌的肿块质地坚硬无压痛,边界不清,活动受限,短期内明显增大,或伴腋下、锁骨上淋巴结肿大,以及乳头内陷,皮肤呈橘皮样改变等。
有乳腺增生表现的妇女,绝大多数不属于病态,因此就不难理解,乳腺增生临床或病理学表现,并不会明显改变乳腺癌发病危险。所以,简单地认为“得乳腺增生就容易得乳腺癌”是不正确的。
一般来说,乳腺疼痛分为周期性乳腺疼痛、非周期性乳腺疼痛和假性乳腺疼痛。其中,周期性乳腺疼痛多与月经有关,属正常或是生理性的;非周期性乳腺疼痛,一般不随月经周期波动,需警惕乳腺癌的可能。此外,胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患引起的乳房疼痛,被称为假性乳腺疼痛。
如果发现乳房有肿物或经常疼痛,应及时到专科医院就诊,明确诊断,及时治疗。与乳房疼痛相比,乳头溢液和经久不愈的乳头皮肤糜烂,提示患乳癌的可能性更大。
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发现乳腺病灶的主要方法有临床体检、乳腺定期自检及影像学检查,但在2005年的美国癌症早期诊断中,并不推荐定期乳腺自检,因为临床发现自检不能降低乳癌死亡率。北京肿瘤医院乳腺中心欧阳涛主任说,根据我国妇女身体状况,乳腺早期诊断手段以乳腺钼靶和全乳超声检查为主。
乳腺钼靶照相可发现触摸不到的乳癌肿块,全乳腺超声检查适合乳房腺体密度较高的女性。发现乳腺病变仅是乳腺癌早期诊断的第一步,随后将取病变组织,明确其病理性质。1厘米以上病灶,可进行穿刺组织病理学检查;1厘米以下病灶,可进行微创活检。 |