子宫内膜异位常见问题

    1.何谓子宫内膜异位？

    子宫内膜异位就是子宫内膜腺体不在子宫内膜所在，散布到身体其它地方称之。

    2.为什么会有子宫内膜异位？

    原因不明。有几种学说

    ·有潜力分化成子宫内膜的胚胎细胞经过女性荷尔蒙刺激生长出来
    ·子宫内膜细胞经过血管流经身体组织“种“在身体某处长出来
    ·月经来时经血逆流至骨盆腔内造成异位

    3.子宫内膜异位的发生率有多少？

    罹患子宫内膜异位的女性，其真实比例很难知道，有许多患者只是被怀疑有子宫内膜异位，却缺乏确定诊断。超音波大约只能诊断出四分之ㄧ病患，其它的有时候必须要开刀才能确定。有报告估计真实罹患率大概20-25％

    4.子宫内膜异位常发生在哪里？

    最常见的部位是卵巢（65％）通常两侧都有。卵巢因为有被膜包覆，子宫内膜异位生在卵巢时，每个月来的经血被包住不能排出，累积一段时日后就会形成一个含有咖啡黑色黏稠液体的囊包，我们称之为“巧克力囊种“，这时往往已经有相当程度的骨盆腔沾黏现象。其次是发生在骨盆腔的腹膜壁上。比较特别的是发生在子宫肌肉层内，会形成所谓的“腺肌症“或是“腺肌瘤“。

    5.子宫内膜异位常发生什么症状？

    跟子宫内膜异位发生的部位有很大的关系。有趣的是子宫内膜异位严重的程度与症状轻重不成正比，换句话说，有的人经过超音波诊断卵巢有巧克力囊肿，他可能只有轻微的经痛或没有症状；有的人经腹腔镜证实有轻度子宫内膜异位，但经痛严重或有不孕问题。子宫内膜异位常见症状有

    ·月经痛，性交疼痛，下腹痛
    ·月经过多
    ·骨盆腔沾黏引起肠胃症状
    ·不孕症

    6.子宫内膜异位要怎么治疗？

    ·止痛剂
    ·避孕药
    ·黄体素
    ·Danazol
    ·GnRhanalogue
    ·手术治疗

    包括手术切除病灶，电烧，雷射等，很遗憾手术治疗虽然效果较好，但据统计3年后有13.5％，5年后有40.3％的机会再复发。因此持续追踪并使用药物治疗是有必要的，这样才可以延缓再发及加重的程度。最后如果再发的太快，只有将子宫与两侧卵巢切除才能够彻底治疗。