疤痕如果很明显,则可在疤痕成熟软化时﹝受伤后一至两年﹞做整形手术或其它治疗,方法有以下几种:
一、传统磨皮术:
对小疤痕有效,通常用来治疗青春痘的疤痕,但须治疗多次,伤口约一至二周愈合,还要避免晒太阳三到六个月,两次治疗的间隔需六个月。
二、雷射磨皮术:
利用二氧化碳雷射或铒─雅各布雷射来磨皮,对中等程度以下青春痘疤痕的疗效可媲美传统磨皮手术,但伤害较小,伤口容易照顾,也较快复原,约两、三个月即可再做第二次治疗,仍应避免晒太阳。此法的缺点有三:一是发生暂时性黑色素沉着的机率较高;二是费用高,为传统磨皮的二至三倍;三是对严重痘疤的疗效不佳。
三、疤痕修整术:
将疤痕切除再重新缝合,也可以Z形或W形缝合来改变伤口的走向,避免新的疤痕出现。应注意的是,除非不得已,否则位于肩膀和前胸的蟹足肿不应手术切除,以免愈弄愈糟。 四、植皮或皮瓣重建:
较大的疤痕可能须用此法,但会在供皮区造成新的疤痕。
五组织扩张器﹝俗称水球﹞:
疤痕旁的正常皮肤下植入组织扩张器,每周注射一至二次生理食盐水把皮肤撑大,等注射八到十二次后,再度手术将疤痕切除,取出扩张,并用扩张后的皮肤来覆盖缺损处。 此法的好处有:颜色相配、接缝少和不必像植皮后还多了一块供皮区的伤疤;缺点则包括:须两次手术、经常要跑医院及水球隆起时会影响外观等。
六、放射治疗:
可抑制肥厚性疤痕及蟹足肿的增生,并破坏已形成的疤痕组织,有效率约六成。有的医师认为此法可能有致癌的风险,且对发育中患者的骨骼可能造成伤害而影响其生长,故放射治疗应保留到最后一线来使用,即「其它方法都无效时」再考虑。 |