高男性素症的治疗

http://www.bjwzfh.com 2008年9月23日 14:28

    ·药物治疗

        ·避孕药: 若病人没有怀孕需要, 又同时有男性化外观(如青春痘多毛等)的困扰, 可考虑以口服避孕药调经兼改善外观。 但以此法治疗之女性须注意应由医师处方, 因为避孕药有轻重剂量之不同, 其中荷尔蒙成份也不尽相同, 所以适合一般避孕使用者不一定适合用来压制男性荷尔蒙, 服用时有需有耐心, 通常调整月经周期只要按医师指示服用一至二周期就有效果, 若是治疗青春痘, 则需至少三个月治疗。 体毛过多则需六至九个月, 服用期间应与医师保持联系, 以便因应症状随时调整药量。
        ·排卵药:若是有怀孕需要者, 则可考虑以排卵药物调经兼增加怀孕机率, 只是排卵药物对调经有效, 但对改善男性化外观的效果较差
        ·黄体素:若是不想怀孕也不想吃避孕药的女性, 可考虑每两个月左右定期服用或注射黄体素催经, 以免造成因久未来经排泄, 子宫内膜增生的病变。
        ·CPA(Cyproterone acetate): CPA是一种含有抗男性素作用的黄体素制剂, 国内常用之避孕药黛丽安(Diane)即为含有CPA成分之避孕药, 此药对治疗多毛症与青春痘效果显著 在欧洲使用极为普遍。
        ·Spironolactone: spironolactone 是一种具有对抗男性荷尔蒙效果的利尿剂, 单独使用效果较差, 而且可能引起阴道点状出血、头痛、倦怠之副作用, 一般配合避孕药等药物协同作用效果更好, 也同时可避免不正常出血之情况。使用期间会造成钾离子滞留的副作用, 所以要注意少吃香蕉等含钾食物, 并定期抽血检验血中钾离子浓度, 以避免体内离子失衡之状况。
        ·类固醇:用于治疗肾上腺功能亢进的病人, 如DHEA-S升高之病人, 副作用为失眠、倦怠、 水肿等。
        ·降血糖药物: 高男性素的病人的身体组织对胰岛素产生抵抗性, 迫使身体必须分泌更多的胰岛素才能维持血糖的正常而降血糖药物。Metformin (glucophage) 可以改善这样的情况, 根据统计, 使用这种药物三个月后, 80%的病人会有体重减轻, 身体毛发生长速度减缓, 排卵与月经正常, 副作用为容易产生头晕等低血糖征兆。

    ·减重: 因脂肪组织会将女性荷尔蒙转化成男性激素, 所以过重的女性常会出现男性化合并月经不规则的现象, 除了以荷尔蒙调经外, 减重是最直接与一劳永逸的方法。 
    ·手术: 可以腹腔镜合并雷射或电烧, 将多囊卵巢上的卵泡烧掉, 可促进真正成熟之卵泡排出, 但疗效不长是缺点。
    ·美容: 以雷射脱毛或做脸去除青春痘。


 
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