披衣菌感染导致不孕症或子宫外孕

http://www.bjwzfh.com 2008年9月18日 15:57

    ·急性期的直接伤害:披衣菌引发的子宫颈炎,子宫内膜炎,输卵管炎与卵巢发炎,由发炎反应直接导致组织的损伤。

    ·隐形的慢性杀手:由于披衣菌感染通常没有症状,因为不易发现也就常未治疗,长期的发炎反应导致输卵管阻塞,输卵管水肿或骨盆腔沾连。

    ·顽强的病原体:披衣菌是细胞内寄生的病菌,若未接受彻底的治疗,常有持续且无症状的感染,即使是体内的细胞防御机转已经启动,披衣菌仍能在这些吞噬细胞内继续造成续发性的影响,根据1994年的报导,批衣菌能够在如巨噬细胞内存在,引发免疫的反应。即使在接受抗生素的治疗后,仍能在骨盆腔沾连组织中侦测出披衣菌的DNA。

    ·可怕的免疫反应与免疫记忆功能:

        “热休克蛋白质”(Heat shock protein,HSP)是人体内一种重要的蛋白质,可以称之为“细胞内的守护者”(Intracellular housekeeping protein),其功能在于帮助细胞内其它蛋白质的合成、利用与输送,在细胞快速生长与分化时,例如胚胎分裂,早期怀孕,发炎或毒性反应时,热休克蛋白质的产量会明显增加。根据医学报导,热休克蛋白质是胚胎生成(Embryogenesis)时第一种产生的蛋白质。

        热休克蛋白质根据不同的分子量及引发性,可细分为“热休克蛋白质60”(Heat shock protein 60 kDa, HSP60), “热休克蛋白质70”(HSP70)与“热休克蛋白质90”(HSP90)等等。

        由于披衣菌抗原中的“热休克蛋白质60”(HSP60) 与人类本身的“热休克蛋白质60”之氨基酸序列(amino acid sequence) 有百分之四十八相同,所以当披衣菌感染时,同时也会诱发人类“热休克蛋白质60”的基因转录与表现(Gene transcription & expression), 因此人类的免疫系统会对于自己体内的HSP60产生“自体免疫”(Autoimmunity) 的抗体,表现型态如Anti-HSP60。在HSP60基因转录时,也被证实可以诱发体内“单核吞噬细胞”(Mononuclear phagocytic cell)的活性;另外,内皮细胞(Endothelial cell)与细胞免疫系统如T淋巴球等防御系统,也都业已证实会被活化。

        由于人体的免疫系统具有记忆功能,能够在重复感染的情况之下,大量且迅速地产生免疫反应,所以于重复或持续性的披衣菌感染时,组织的破坏也就不可避免,其破坏的程度远超乎想象,输卵管病变与子宫外孕的发生率当然明显上升。

        接受“试管婴儿”与“胚胎植入”等不孕症治疗的过程中,也是细胞快速生长与分化的时刻,此时若有不良的免疫反应,其成功率会明显下降,即使怀孕成功,早期流产的机率也明显增加。


 
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