子宫颈是指子宫体部到达阴道之前的腔体。当子宫颈内壁的黏膜部分受到细菌等病源体的侵袭而产生发炎状态时,就称为子宫颈发炎。
子宫颈藉由阴道而与外界相通,因此可说是女性生殖系统中容易受到感染的器官。虽然也有少数病例是单纯性的子宫颈发炎,但大多数的子宫颈发炎是由于阴道发炎的上升性感染所引起。
病原体
·最具代表性的病原体包括披衣菌,淋病双球菌,和属于阴道正常菌落(NORMAL FLORA)的葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌等。
·披衣菌和淋病双球菌是性行为传染的病菌。至于阴道正常菌落的的感染,则是由于阴道的局部免疫力下降所导致。特别是在性行为,子宫颈糜烂,分娩,流产手术等等子宫颈上皮细胞可能损伤的状况,特别容易产生子宫颈发炎。有时卫生棉条或保险套没有取出,因而引起细菌的异常增值,也会诱使子宫颈发炎。
·子宫颈炎是很容易慢性化的疾病。如果该治疗而不治疗,有可能上升感染扩及子宫体,输卵管等子宫附属器,而影响受孕能力。早期的发炎比较容易治疗,发炎症状如果向上蔓延,或是症状加剧,就需要较长时间的治疗。
症状
·代表性的症状是分泌物增加,急性发炎期甚至可能出现黄色或黄绿色的脓状分泌物,且伴随强烈的异味。如果同时有发烧或是下腹疼痛,也有可能是淋病的征兆。
·慢性发炎期会持续分泌黄白色浓稠的黏糊状分泌物,如果发炎状态扩及黏膜及其下方的肌肉层,则有可能出现下腹痛及腰痛的症状。当合并出现子宫颈炎和子宫颈糜烂时,就会出现行房后的出血。如果合并尿道炎及其它尿路感染,也会出现排尿疼痛和血尿的症状。
·披衣菌感染在急性期只会出现少量的分泌物增加,大多数没有明显的自觉症状。所以披衣菌感染是较容易慢性化的。
·子宫颈炎的慢性化有可能会影响受孕的能力。由于子宫颈在排卵时会分泌黏液,来帮助精子进入子宫,如果子宫颈发炎则此黏液腺体的分泌受到阻碍,无法正常分泌,因而降低受孕能力。
·此外如果生产时子宫颈发炎,婴儿经过产道时可能受到感染,而增加肺炎和结膜炎的可能性。
治疗
·治疗方式基本上是以抗生素为主。视发炎状况而给予抗生素并用消炎解热药物,且需给予阴道消毒、局部治疗的处理。
·如果需要确定是否感染特定的病菌,则需要做细菌的培养,需要采取的检体包括阴道分泌物、尿液和血液。培养的时间约需1-2周不等,因此实务上必须依据客观症状先进行治疗。
·如果治疗反应良好,通常大约一周到10天可以痊愈。治疗的目的是要尽可能的消灭病原体,所以有时可能需要更长时间的治疗,此时病患尽量不要因为症状缓和而自行停止治疗。
·治疗期间仅可能暂停性行为。如果确定是披衣菌或是淋病等性传染病,必须与性伴侣同时治疗。此时双方治疗的反应可能并不相同,如果有性行为必须使用保险套,以避免乒乓球感染造成一再再发。
·过度的疲倦和压力都可能造成局部免疫力的下降,使身体对病原体的抵抗力减弱,而产生正常菌落(NORMAL FLORA)的感染。所以规则正常的生活和均衡的饮食有助于身体抵抗力的提升,也是防止再度感染的重要因素。