眼袋的分类与手术方法

      眼睛是五官之中最受人注视的焦点所在，倘若有膨出眼袋的话，虽有活灵活现的双眼，也会蒙尘。膨出的眼袋会让人看起来两眼无神、老气横秋、没睡饱，比实际年龄老上许多。而眼袋的形成，除了年纪增长老化的影响之外，长时间熬夜或身体状况不佳都会使眼袋更明显。

      基本原理

　    眼球位于眼眶内，四周均有脂肪组织衬垫，起保护和缓冲作用，便于眼球活动，即使最肥胖或最消瘦的人，眼球周围的脂肪量仍近于正常。所以眼袋与肥胖无关。眼眶内脂肪容量与下眼支持结构在正常情况下维持平衡状态，当这种平衡由于眼眶内脂肪堆积过多或下眼支持结构变薄弱而发生改变时，眼眶内脂肪突破下眼的限制突出于眼眶外，形成了眼袋（下眼袋状畸形）。换句话说，因为下眼眶隔筋膜(septum)松弛，使得眼眶内的脂肪无法被好好的限制住而膨出。膨出的脂肪及筋膜也连带的将其覆盖于表面的眼轮匝肌及皮肤撑出。随着老化或者是反复性的肿胀及其它因素的影响，覆盖于表面的眼轮匝肌及皮肤失去弹性松弛而产生许多的皱纹甚至皮肤下垂。眼眶内的脂肪膨出的同时也会在眼袋鼻侧眶隔筋膜与骨膜交界处形成泪沟畸形(nasajugal fold)

      眼袋的分类：

      原发性： 往往有家族遗传史，多见于年轻人，眼眶内脂肪较多因而膨出为其主要原因。

      继发性： 多见于中、老年，是下眼支持结构薄弱松弛引起的继发改变。

      根据其不同的临床表现约可细分为五大类：

      单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋（卧蚕）：由于遗传性因素，很年轻即有下眼袋﹐其突出特点为靠近睫毛边缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛。分布年龄：约20-32岁。

      单纯皮肤松弛型：此种情况为下眼袋皮肤松弛，但无眶隔筋膜松弛，故无明显眼眶内脂肪突出，眼周出现细小皱纹，分布年龄：约33-45岁。

      下眼袋轻中度膨隆合并轻度泪沟畸形：主要是眼眶内脂肪的先天过度发育膨出。分布年龄：约23-36岁。

      下眼袋中重度膨隆同时伴有下眼的皮肤松弛及重度泪沟畸形：主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔筋膜松弛。造成眼眶内脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛，眼板外翻，常常出现流泪。分布年龄：约45-68岁。

　　皮肤松弛伴有睫毛与眶下缘之间出现凹陷并和并重度泪沟畸形：除了皮肤重度松弛脱垂外，同时出现眼眶内脂肪及眼板前脂肪的萎缩。

      手术方法：

　　由于眼袋的临床表现呈多种形式，不同的组织情况，采用不同的处理方法，但手术的目的都是在于使松弛的各层组织得以修复和加强，其中尤以眶隔筋膜的加强及重新分布固定最为重要。

      眼袋眶隔筋膜整形术：

      手术的方式是在沿着眼睫毛线下1.5毫米切开，将眶隔筋膜完全分离出后，将泪沟畸形处剥离，然后将松弛的筋膜拉紧并重新分布，将泪沟畸形处以眼眶内脂肪填平，这样一来膨出的眼眶内脂肪可被重新推回眼眶内，同时泪沟畸形也得以抚平。之后将多余的皮肤及眼轮匝肌切除，在进行伤口的缝合。这样一来方可完全解决下眼袋的所有问题，改善老化的情况，让眼睛看起来更年轻亮丽。由于眶隔筋膜重新被拉紧，眼眶内脂肪可被重新推回眼眶内，同时可改善因上眼眶凹陷造成两眼无神的情况。另外，倘若有需要的话，本手术可合并中脸部小拉皮，来改善部分的法令纹的深度，并将下垂的颧骨脂肪袋一块往上提，让脸颊看起来紧致而更年轻。

      眼袋手术能为您带来哪些好处？

      看起来更年轻：无庸置疑的，眼袋是个沉重的负担，它会拖垮您的脸部五官也会加重您的年龄，去掉这个眼中钉当然就可以跟“老气横秋”这个形容辞告别。

      减轻鱼尾纹：所谓笑纹的产生，是由于眼睛周围的皮肤松弛，只要将多余的皮肤肌肉切除并将部分肌肉拉紧，则可让皱纹减少，笑纹改善。

      轻微改善黑眼圈：真正的黑眼圈并不能靠眼袋手术解决，但是若是因眼袋突出造成眼袋下有阴影或有泪沟畸形者。藉由此手术将眼袋推回及泪沟移除后，这一个『看起来』有黑眼圈的问题就可以获得彻底的解决了！聪明的你是否也有黑眼圈的困扰？也许您其实是有眼袋的问题呢！

      除此之外，眼轮匝肌过度肥厚或弹性不佳也会加重眼袋的形成，所以单是去除眼眶内的脂肪及下眼皮，并不能根本解决眼袋的部份问题，必须从眶隔筋膜及肌肉的松弛多方面去着手，才能彻底解决下眼皮老化的问题，让眼睛看起来更亮丽。