认识妊娠糖尿病

    恭禧你怀孕了！这是期待宝宝已久的妈妈从妇产医师口中得到的最好的礼物，可是这个礼物，有时也跟着的一个意想不到的疾病那就是：妊娠糖尿病。

    许多准妈妈们拿到妈妈手册时常有个疑问，那就是我明明没有糖尿病啊，为什们产检时还要进行妊娠糖尿病筛检呢？所谓的妊娠糖尿病就是有些女性在未怀孕前没有糖尿病，但是怀孕时却发生糖尿病，这种怀孕时发病的糖尿病不管怀孕后是否仍有糖尿病则称为妊娠糖尿病，虽然有些妊娠糖尿病会在生产后会自然消失，但因妊娠糖尿病会影响母亲和胎儿的健康，因此还是需要在妊娠期筛加以检并予治疗。

    那到底那些准妈妈们需要行筛检？筛检的方法又为何呢？一般而言，孕妇年龄小于25岁，怀孕前体重正常，一等血亲无糖尿病，没有任何血糖不正常的病史，没有任何怀孕结果异常的病史不需筛检，而高龄产妇、产妇亲属中有糖尿病或是妊娠糖尿病、肥胖的孕妇、前次怀孕有妊娠糖尿病或前次怀孕生出巨婴的产妇，则需要做筛检。至于筛检的方法系在怀孕第24~28周时，进行葡萄糖耐受性试验筛检，目前较常用的方法是二阶段检查法。检查的方法如下：

    第一步：在任何时刻孕妇服用50 公克的糖ㄧ小时后验血糖，如果血糖超过130mg/dl 或 140 mg/dl则进行第二步检查。

    第二步：孕妇在空腹八小时后先检验饭前血糖，然后服用100公克的糖并分别检验服用糖后第1、2、3小时的血糖：

　　          标准值
    饭前血糖  95
    一小时  180
    二小时  155
    三小时  140

    上表四项中如果两项超过标准则为妊娠糖尿病，若万一发现属妊娠糖尿病则由饮食与药物两方面着手，达到以下血糖控制目标加以治疗：

    饭前血糖  ≦95
    饭后一小时  ≦140
    饭后二小时  ≦120

    药物方面：如饮食控制无效或是血糖值偏高则应以胰岛素加以治疗，再配合饮食控制和自行检验。