子宫切除前,应有完整的妇科检查,包括做子宫颈防癌抹片,若是接近更年期的异常出血也应排除子宫内膜癌病变的可能。
子宫的功能是孕育胎儿,并无充份医学上的证据它与性功能有关。至于女性激素是卵巢分泌的,单切除子宫不影响内分泌功能。在切除子宫时是否要同时切除卵巢则视卵巢是否有病变及功能等因素而决定。接近五十岁的女性,卵巢功能逐渐衰退,而发生恶性肿瘤的机会也渐增加,通常在子宫切除时,可同时切除卵巢、输卵管。
若切除子宫的原因是子宫脱垂、膀胱膨出,从阴道切除、同时修补阴道壁的效果较好。
手术前的准备 :
医师会说明子宫切除的原因,以及手术后复原的情形。
手术前一日麻醉师会来访视,以了解您身体一般的情况,以选择合适的麻醉方法。
手术前应清洗沐浴,特别是下腹部、肚脐及阴部,使皮肤消毒容易进行。
为麻醉的安全,手术前至少要禁食8小时,包括不可饮水。
手术前夕可使用轻剂量的镇静药物,以帮助安睡。
手术后须知:
子宫切除手术所的时间通常在一、两小时之间。然后在恢复室中观察直到完全清醒,通常是须要两、三个小时,才回到病房。 如手术后伤口疼痛,可以要求使用止痛药物,适量的使用对伤口愈合没有影响。
手术后的第一天,在床上应多翻身改变姿势。次日尽可能下床活动。
最初几天卧床时,应保持头高臀低的姿势,使腹腔内的渗出液容易排出体外。
全身麻醉后,喉咙常会发生疼痛、发痒、多痰。宜多漱口,尽量把痰咳出,以减少肺部并发症。
麻醉药效消失后,祇要没有呕吐现象,隔天即可饮用少量水,只要腹部不觉得涨,就可以进食流质。待排气后,方可进食半固体或固体食物。
手术次日,护士会为您取掉导尿管,应起床自行小便。如小便有困难,应立即告知医生、护士。
手术后二十四小时,医生会为您打开伤口敷料。使伤口保持干燥,容易愈合。除非渗出物过多,不须再盖敷料。
普通的子宫切除术只需在手术当天的前后,静脉给抗生素以预防伤口的感染。以后不须继续使用消炎药。如果手术前有骨盆腔炎症则须使用抗生素一段时期。
三天之内有轻微发烧是身体正常反应。应多喝饮料补充水份。
子宫切除后,阴道会有点状出血和少量渗出液,四周内会自行停止。
出院后一周、四周应回门诊复查伤口,一般六周后可恢复房事。 |