保乳手术的适应症是什么？

主持人:做保乳手术需要在几期内做呢?

乔新民:因为国内开展的不是很早,这十多年我们做起来,选择病例上一定有它的适应症,不是所有的病人发现的时候都可以保乳,这个有一定的条件,现在基本都是在早期,一期、二期,就是说肿块不是很大,大概在3、4个公分以下,然后呢,这个肿块,我说一下它的适合条件,肿块长在不是离乳头比较近的地方,离乳头旁开三个公分以上的距离,这样才能保留乳晕和乳头,长在周边,一个是肿块大小不是很大,另外腋窝摸起来,临床上检查没有明显重大的淋巴结,就是医生外面体检,没有明显重大的淋巴结,或者摸起来这个淋巴结比较光滑的,认为转移性不是很大,再一个就是病人一定要自己愿意。自己要求,自己希望能够保留乳腺,这个病人的意愿,我希望保留乳腺。再一个就是说她没有其他的禁忌证,当然我一会儿会说到哪些不适合保乳手术,再一个她就医的地区放射治疗的条件,有这种设备和技术。因为保乳手术有几个部分,除了乳腺的保留以外,乳腺上手术的范围不光是把肿块切掉就完了,还包括腋窝淋巴结清扫,包括手术以后的放射治疗。

主持人:是挺复杂的过程。

乔新民:对,一个规范的保乳手术包括这三部分治疗内容。所以如果说他那没有放射治疗的条件也谈不上。如果没有这个条件,做完这个手术后,局部复发率,毕竟是保留了乳腺,就会提高。