转自周红主任博客http://blog.sina.com.cn/wzzhouhong
本月6、7、8号，我又去呼和浩特工作了3天，出发前，听说那里零下18度，冰天雪地的，心里也有些害怕，不知会冷成什么样子，所有的人都嘱咐我：千万多穿衣服，别冻坏了！我翻箱倒柜找出大羽绒服、毛裤、甚至还专门去买了顶帽子。一下火车，我就直接进了手术室，就像流水作业一样，一台接一台做手术，一场接一场讲课，一桌接一桌吃肉。我在临床一线已经工作18年了，经历了很多的风吹雨打，见过了很多的人生百态，常常自诩拥有丰富的临床经验，但每次到外地指导工作都会遇到一些人、一些事让我感到震撼，呼和浩特的天气远没有想象中的那么寒冷，一位花季少女的悲惨遭遇却让我浑身颤栗，她那因痛苦而扭曲的脸庞在我的脑海里久久地挥之不去……
“蒙蒙”（暂且这样叫她吧）今年18岁，7年前，第一次来月经，腹痛、经血不能流出，当地医生检查，诊断为：处女膜闭锁，以为做一个简单的处女膜切开手术就可以解决问题，切开处女膜后，发现诊断错误，蒙蒙没有阴道，就是常说的“石女”，医生又为她做了阴道成形术，接下来又做了一连串令人费解的手术：打开腹腔、切开子宫、掏出血块、顺手还往这个11岁女孩子的子宫里塞进去了3个不锈钢避孕环！！！估计抗感染治疗不到位，导致术后盆腔、腹腔反复感染，在以后的7年中，蒙蒙先后又经历了3次手术：阑尾炎、腹腔脓肿、肠瘘，多次与死神擦肩而过。历经磨难之后，丝毫没有减轻蒙蒙的痛苦，他仍然天天腹痛，辍学在家，蜷缩在床，惊恐、绝望、呻吟、眼泪，成了她童年的主题，本应山花烂漫的脸上表情呆滞、目光游离。父母带着孩子跑遍了内蒙、北京等地的大医院，用尽了各种药物、偏方，最终都没能治好蒙蒙的病，这次听说我们要去呼和浩特，从400里远赶来就诊，我仔细看完厚厚一摞病历，每一笔每一画都像扎在我心上一样疼得发抖，我小心为蒙蒙检查，尚未发育成熟的腹部布满了横七竖八的手术瘢痕，最长的约有20公分，如果还需要做手术，我真不知道该从哪里下刀。由于没有规范使用模具，阴道已经挛缩，大约只有4公分深，阴道的顶端已经融合，根本看不到宫颈，这大概就是很多医生，放弃为蒙蒙取环的原因。子宫颈中央有一个小孔，叫宫颈口，向外连接阴道，向内通向子宫腔，月经血就从这里流出来，要取出子宫内的避孕环，必须要用一种特殊的取环勾，通过宫颈口进入子宫腔，把环勾出来。由于根本见不到宫颈，就无法做这个手术了。对蒙蒙来说，取出避孕环可能是她终止噩梦的唯一希望，我没有别的选择，决定试试，我几乎没有做过这么没把握的手术，由于反复炎症、多次手术，已经导致宫颈严重变形，与周围组织紧密粘连，器械进入的方向、力度稍有不慎就可能造成子宫穿孔、大出血、损伤膀胱、直肠等严重并发症，给可怜的蒙蒙带来新的灾难。虽然有50%的可能性会失败，但也会有50%的希望会成功。如果不成功，我就会把蒙蒙带回北京来治疗。
我给蒙蒙做了一次X光检查，准确了解子宫内避孕环的形状、位置，晚上我躺在床上，一遍一遍想着明天的手术该怎么做？可能会遇到什么困难？怎样应对？既然有月经，就一定有一个通道，虽然看不见，但这个通道一定存在，只要我能找到这个通道，就有把握能取出避孕环。
麻醉成功后，我上了台，身后站着5－6位观战的医生，我小心打开阴道，仔细观察阴道粘膜的颜色、质地、以及每一条粘连带的走向，用探针试探着寻找宫颈口，仔细体会探针遇到的组织的质地、硬度，沿着相对疏松的方向缓缓前进，一会儿向左，一会儿向右，一会儿向上，一会儿向下，1毫米、1毫米地往前推进，心里还在默默祷告：千万别出血！千万别出血！突然，我感觉探针的尖端遇到了金属，说明我的探针已经安全进入子宫，接触到了避孕环，悬着的心终于放下，我已经有把握成功了。随后，我熟练而轻柔地扩张宫颈管，钩住避孕环，开始向外牵拉，力量小了，取不出来，力量大了，可能把环拉断，那就完了。最后终于把原本是一个细密弹簧样的避孕环拉成一根钢丝才取出，我能够感觉到坚硬的钢丝在娇嫩的组织上划过时的吱吱声，蒙蒙虽然已经被麻醉，但强烈的疼痛仍然使她四肢扭动、肌肉颤抖。当我最后把避孕环完整取出时，手术室里响起了一片欢呼声，是庆祝我们的手术成功，更是庆祝蒙蒙苦难的结束。大家含着眼泪、七手八脚把蒙蒙送回病房。蒙蒙的父亲：一位皮肤黝黑的中年男子，生活的磨难使他看起来比实际年龄要苍老许多，他熟练地照顾着女儿，调整输液速度，整理输液管，摆放体位，喂药，按揉腰部，脸上却挂着孩子般开心的微笑，面对他的“快乐”，我感到一阵揪心，身后的一位大夫早已忍不住哭出了声来。我把他叫到办公室，交代了3件事：1、回家后坚持腹部理疗，改善长期的慢性炎症。2、让孩子回到学校，回到小朋友中间，明确向孩子传递她的病已经彻底康复的信息。3、不要怨恨原来的医生，她们不是故意要这样，只是手术的难度超出了她们的能力。我每说一句话，他都使劲点头，现在不管我说什么，他都会用心记住的。当天下午她们就回家了，衷心希望家乡的草原能医治病魔给他们的心灵里造成的创伤，衷心希望朴实、善良的人们能够从此拥有快乐和健康。
