孕期为何阴道出血

http://www.bjwzfh.com 2007年7月24日 16:35

孕期阴道出血——流产？在电视剧中，经常会见到这一幕。其实孕期阴道出血不一定是流产，但是也不能轻视，必须及时到医院检查，在医生的指导下进行安胎治疗，尤其是在怀孕初期的阴道出血更应该引起注意。

据北京五洲女子医院产科专家陈燕杰介绍，孕期出血主要有以下几个原因：

宫颈糜烂

宫颈糜烂引起的出血和先兆流产的出血在出血量、时间、颜色上，一般病人很难自己鉴别，所以要及时到医院检查，经阴道扩张后，糜烂宫颈上的出血病灶即可一目了然。治疗可从全身与局部治疗两方面进行，主要是止血与控制感染，同时也可以在医生指导下用黄体酮或一些中药安胎。

流产及早产

　造成流产和早产的原因很多，如胎儿发育宜昌、母体内分泌失调、感染、精神刺激、外伤及性交等。早期流产（16周前）几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。而晚期流产多由母体原因造成。早产时，也会伴有阴道出血。

异位妊娠

　因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或其他部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。

前置胎盘

　　表现为妊娠晚期的阴道出血。胎盘应长在子宫腔上方，前置胎盘则是长在子宫口附近。该病多因子宫腔内有炎症、肿瘤、畸形等，使受精卵在子宫下方着床引起的。妊娠后期，子宫下段形成或子宫口开大，一部分胎盘就与子宫壁发生剥离而引起出血，大量出血即可危机母子生命。

胎盘早期剥离

　正常情况下，胎儿出生后胎盘才娩出。若胎儿未出生前胎盘即从子宫壁分离即为胎盘早剥。该病为妊娠晚期阴道出血的常见原因之一，对母子都有很大危险，应引起重视。发病原因与妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎等疾病及外伤、脐带过短、子宫内压突然降低有关。

葡萄胎

　是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样水泡。常有多量间歇性阴道出血，且早孕反应严重，子宫大于正常妊娠月份。如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。因为该病会变成绒癌，故发现后应马上住院治疗。

绒毛膜上皮癌（绒癌）

　是妇科的一种恶性肿瘤，恶变程度高，早期即可转移至脑、肺、肝、外阴等处，可有阴道不规则流血或大量流血。如不及时治疗，会危及生命。

如果有阴道出血该怎么办呢？

　　一、孕早期

　　１、禁止性生活；２、安定情绪，卧床休息；３、在医生的指导下使用药物，必要时进行Ｂ超检查，了解胚胎发育情况，排除葡萄胎、异位妊娠等疾病。如果流血多，胚胎已经死亡，则应行清宫术，并且进行抗感染治疗。

　　二、孕中期

　　这个时期发生阴道流血原因有流产、异位妊娠、葡萄胎、生殖道肿瘤等。如果医生诊断是属于流产，同样需要卧床休息，禁止性生活，遵医嘱用药进行治疗。如果经上述处理，腹痛继续加剧，流血不减少，就必须住院治疗。

　　三、孕晚期

　　最常见的的异常出血为前置胎盘及胎盘早剥，前一种为无痛性出血，出血量常常较多，甚至可引起产妇休克，后一种是伴有腹痛的出血，这一种出血不一定完全流出来，可积于胎盘与子宫壁之间，其他出血还可有创伤、炎症、肿瘤等。不管哪一种出血，都应该及时到医院治疗，不可掉以轻心，以免对母亲和胎儿造成伤害。