扫除宝宝发育的干扰源－环境对孕妇的不良影响

指导专家  北京五洲女子医院健康管理主任医师   梁悍真      
   
    地球上的一切生物，没有一种是可以脱离环境而生长在真空里的。胎儿从一个卵泡受精后变成的台子开始了生命的起点，就已生长在母体子宫这个环境里了。在这里胎儿居住的宫腔是个恒温的环境，光线很暗但有时又会受母体外边光照的影响而变亮一些。在这个环境里有来自母亲腹腔内肠蠕动产生的肠鸣音、腹主动脉内血液流动的声音。脐带动脉的血流声、母亲身体或四肢活动的震动声等，也有来自外界的说话声、音乐或噪音等。总之，胎儿是生长在母体的内环境之中，又不时地接受来自于母体外环境的各种刺激。

居住环境

     从居住环境来说，孕妇不仅应该有个舒适安静的卧室。充足的阳光、清新的空气、适宜的温度都是孕妇所必需的环境。室内阳光要充足，要保证每天晒太阳的时间不少于2小时。由于孕妇更需要新鲜空气，所以卧室要经常开窗，使空气流通。妊娠末期，孕妇体重增加百分之十五左右，氧气需要量增加20％以上，由于胎儿增大，横隔抬高，孕妇只靠胸部呼吸得到的氧气已不够用，要靠胸腹联合呼吸来维持。因此，新鲜空气可以减少孕妇的呼吸困难。住房的温度应调节适宜，冬季以穿毛衣不觉寒冷即可。如果温度不合适，孕妇的血液循环就会发生变化。孕妇本人抽烟、酗酒，或经常处于抽烟，酗酒的地方，对孕妇本人及胎儿的健康是十分有害的，因此，孕妇应尽量避开空气污染的环境，防止被动吸烟，家庭成员也不要在孕妇的周围抽烟，丰富高尚的精神生活和良好的生活习惯，是孕妇及胎儿走向顺利的“摇篮”。 
杀伤力★★★☆☆

专家推荐对策：
一、居室的空气：目前空气污染的问题应引起每位孕妇的重视。家庭装修中的有害气味，严重地影响着孕妇和胎儿的健康。因此，必须注意保持室内空气清新，并具有良好的通风设备。

二、居住的空间：居住的空间不一定很大，但通过科学合理的设计装饰，房间里的家俱尽可能靠边放，棱角不要突出大多，以免影响孕妇活动和意外的碰撞。床和地的距离不要太高，以免上下不方便，甚至由于震动引起流产。可以布置得温馨舒适，让生活在其中的准妈妈天天有个好心情。

三、气温：大部分怀孕的孕妇对寒冷的抵抗能力远远超过非怀孕的女人。其原因是体内宝宝大大加快了自身的新陈代谢功能，产生很多的热量。因此，孕妇应注意室内与室外的温度变化，随时调节自己的服装和饮水，使自己生活环境中的温度与湿度保持在一个相对恒定的范围，以利于孕妇身体健康和胎儿的健康发育。

工作环境

     白领女性工作在写字楼内，环境优雅，舒适，远离风吹日晒，但数字化的办公设备却无形的伤害着计划怀孕或者已经怀孕的办公女性。作为白领女性在怀孕期间有必要了解清楚哪些事情可做，哪些事情少做，哪些事情不能，这样你就可以在不放弃理想工作的前提下顺利完成宝宝计划！

    上班族孕妇可以参加一般日常工作，但不宜从事以下可导致流产、早产、胎儿致畸等严重危害母亲及胎儿健康的工作：
    (1)繁重的体力劳动。繁重的体力劳动消耗热量很多，增加心脏的血液输出量，加重上班族孕妇的负担，会影响胎儿的生长发育，甚至造成流产、早产。
    (2)频繁弯腰、下蹲或攀高的工作。长时间蹲位或弯腰会压迫腹部，影响胎儿发育，引起流产、早产。孕晚期，行动不便，且常伴有下肢浮肿，更不适宜参加这类工作。
    (3)高空或危险作业。有跌落危险的作业，距地面2米以上高度的作业以及其他有发生意外事故危险的作业不宜参加。
    (4)接触化学有毒物质或放射性物质等的作业。化学有毒物质及放射性物质等有致畸、致癌作用，严重危害母子健康。化学物质中的铅、汞、砷、氮化物、一氧化碳、氮气、苯、甲苯、二甲苯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等，在空气中的浓度如超过卫生标准时，上班族孕妇不宜在此环境下工作。
    (5)高温作业、振动作业和噪声过大的工种。研究表明，工作环境温度过高，或振动甚剧，或噪声过大，均可对胎儿的生长发育造成不良影响。
    (6)接触电磁辐射的工种。研究结果表明，电磁辐射对胎儿来说是看不见的凶手，可严重损害胎儿，甚至会造成畸胎、先天愚型和死胎。所以，接触工业生产放射性物质，从事电磁辐射研究、电视机生产以及医疗部门的放射线工作的人员要加强防护。
    (7)医务工作者。这类人员在传染病流行期间，经常与患各种病毒感染的病人密切接触，而这些病毒(主要是风疹病毒、流感病毒、巨细胞病毒等)会对胎儿造成严重危害。因此，临床医务人员在计划受孕或早孕阶段若正值病毒性传染病流行期间，最好加强自我保健，严防病毒危害。
杀伤力★★★★☆

专家推荐对策：
1、  电脑所产生的辐射量远远低于国际所规定的标准，故对成人不构成危胁。但对于宝宝来说，孕妇早期3个月之内，胎儿正处于细胞分裂，器官分化的敏感期，对辐射要加以防护。比如：距电脑至少一米以上。工作完毕，洗澡换衣服等。

2、  接触化学物品和刺激性物质的孕妇应适当调动工作，并保证脱离该工作区域。也就是说在避免直接接触的同时也应该避免间接接触。

3、  工作强度大、工作时间不规律的孕妇很可能增加体重偏低婴儿的风险，所以怀孕期间应尽量避免加班、倒班等工作时间不规律的工作。按时睡觉、保证充足的睡眠。

4、  在写字楼上班里的孕妇应充分利用休息时间到室外呼吸新鲜空气，工作区域也应该选择空气流通、远离空调口、复印设备区的位置。

5、  怀孕期间尽量少吃工作餐、快餐等食品，午饭最好是早晨自己在家里准备再带到单位，食用前应适当加热。

体内环境

1、人们已经十分清楚的是，有因母体内环境对胎儿产生影响的，如由于母亲患糖尿病使胎儿受影响而体重过高，最大的出生时体重可高达7公斤，这种巨大胎儿易发生呼吸窘迫症。母亲有糖尿病，胎儿受其内环境的影响而导致先天性心脏病或无脑儿地发病率高达2.9%。还有由于母亲甲状腺功能低下，胎儿受其内环境的影响容易产生骨和牙齿的畸形，隐睾，伸舌样痴呆，甲状腺肿大。其他如母亲患有心肺功能不全、严重贫血、高血压症、妊娠中毒症时，胎儿易出现畸形或死于宫内。

2、子宫肌瘤的发生率大约占育龄妇女的20％～25％，多数发生在年龄30～50岁之间。肌瘤是否影响受孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。一般情况下患有子宫肌瘤的孕妇流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍，而且大的肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动，造成胎位不正，如横位、臀位等，使剖宫产增加。在分娩过程中，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长，造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。妊娠对肌瘤也有一定影响。妊娠后子宫肌瘤组织水肿，平滑肌细胞肥大，故肌瘤常伴随子宫增大而增大；由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，以致出现退行性变，其中以红色样变最常见，患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状。
杀伤力★★★★★

专家推荐对策：
1、选择顾问。其实从你打算要一个宝宝开始就应该开始考虑宝宝的出生地点，因为你要选择一个专业的医生为你做全程的咨询，选择你可以信赖的医生不仅是你的健康顾问更是宝宝的健康顾问。

2、调动工作。长时间以固定姿势坐在电脑前，将会影响孕妇的心血管系统及神经系统的功能，盆底肌和肛提肌也会因此而劳损，影响分娩的顺利进行。因此，妇女一旦怀孕，特别是在孕早期，应尽量避免持续操作电脑。其他工作性质的女性也应该慎重考虑工作环境（例如：噪音、污染、辐射）而申请调整工作。

3、结合运动。活动起来。如果你在怀孕之前一直参加健身运动。倾听你的健康专家的建议，继续保持适当的运动。或者你可以散步或者游泳。以较短时间的活动开始，逐步延长活动时间。

4、注意休息。充足的睡眠是宝宝发育的必要因素，你可以在昏昏欲睡的时候听一些轻音乐。有计划的进行睡眠，合理安排睡眠时间，尽量安排午休，晚上更需要保障充足的睡眠时间。

5、调整情绪。给自己减压。你的压力本身并不会对胎儿造成影响，但是会产生潜在的影响。如果你因为压力而食欲不振，胎儿正常发育所需要的营养可能就无法得到保障。

6、制定计划。有计划的分娩。尽可能多多了解你选择的生育地点，它的欠缺条件，以及明确你为什么选择它。生育前选择科学的生育方法，需要知道的是现在的自然生产也有顺产镇痛方法，所以没必要因为怕痛选择剖宫，除非真的很难生产出来再借助人工方法。

    此外，据北京五洲女子医院专家介绍，大多数成人感染弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(H)以及其他病毒(O)(简称TORCH)，一般没有明显症状，不易被觉察，必须通过化验才能发现，如果生育将带入婴儿体内，会造成严重后果，所以孕前检查是必要的。
作为专业女性健康机构北京五洲女子医院特设孕前全面健康检查项目；孕前全方位健康指导；孕前健康保健方案等，夫妇双方可以与专家面对面交流，畅谈孕前保健的细枝末节，为优生健康宝宝保驾护航。
（编辑/欧阳宁）

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