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周红主任网络会诊俄罗斯病人纪实http://www.bjwzfh.com 2007年3月28日 11:36 来源：北京五洲女子医院内刊《奢华健康》杂志
—Lidia替一位因子宫肌瘤引起的宫血患者的网上询病经历 文/flurry ACE鑫然 周红作为北京五洲女子医院妇科主任，用她的精湛技术和那颗无私奉献的心，治愈了众多妇科疾病患者，上班时间兢兢业业，下班后的深夜还要在网上服务于北京五洲女子医院网站的网友，网络会诊对于周红主任来说是一项没有任何回报的付出工作，但她却坚信治病救人是医生的天职，面对网友提问，周红主任不厌其烦地解释。面对病人，没有任何条件——先治好她的病。这是五洲人的精神，一颗无私奉献的心，一颗非凡的心。 “您的回帖我看了一遍又一遍，每看一遍都眼泪汪汪的。我15年前来到北京，举目无亲，无依无靠，也是这样跌跌撞撞一路走来，也有过和你一样的情感经历。做医生是一个积德行善的好职业，选择了她，就选择了奉献，而且是没有回报的奉献，我就是这样认为的，所以没有回报时，我觉得很正常，一旦拥有就会感恩不尽，就这样，不知疲倦地享受着奉献的乐趣。”引用北京五洲女子医院妇科周红主任的一句话来开始她的网络会诊纪实。 这个故事起始于近两年以前…… 替朋友咨询“子宫内壁增生” 2005-4-21 22:06:18 Lidia：我朋友环子宫内壁增生多年，月经经常持续1个月左右。做过4次刮宫手术，最后一次是在 2005-4-22 21:53:26 周主任：年龄？生育情况？还打算生孩子吗？这4次刮宫是做流产还是做诊断性刮宫？如果是后者，病理结果如何？做过B超吗？有子宫肌瘤吗？您先回答我的问题，暂时不要考虑您朋友的建议。快！ 回复具体病情 2005-4-23 5:36:52 Lidia：她48岁。没生过孩子。拒我所知，她近10年都是自己过。她以前是否结过婚我不太方便问。做手术是进4年的事，每年一次。做过B超，医生确诊是子宫内壁增生。有一个瘤，但很小。卵巢上有一个瘤，曾经怀疑是癌，后来有排除。我看了她做B超的结果，这个瘤大小总在变化，记不太清，大概是51*42毫米，然后变小过，今年1月19日检查的结果是稍微增大一些，大概是54*58。刮宫不是因为流产，是诊断后刮宫，做完后的前几个月还比较正常，但后来开始每个月月经持续20多天以上。她是博士导师，工作很忙，跟累有关系吗？医生曾建议她把子宫和长瘤的卵巢切除。但她不太愿意。现在已经流血33天，还没停。我建议她去医院，但她怕医生又要让她做手术。坚决不去。她比较相信中医。我曾带她去看过中医，但在俄的中国医生都不是很专业。建议针灸，吃中药。周主任，方便给您打电话吗？因为我觉得写不是很清楚。有些问题我想不到。通过交流可能更好些。 2005-4-23 21:37:09 周主任：87769899－6306 国际电话交流后…… 找到了药物的英文名 2005-4-24 15:06:48 Lidia：周医生，您好，我找到药物的英文名了。丙酸睾丸酮是Testosterone Propionate，止血敏是Etamsylate(Altodor，Dicynone，Cyclonamine，Aglumin，E-141)。丙酸睾丸酮每天100毫克，止血敏每天 2005-4-25 1:11:17 “功能失调性子宫出血”，确定初步治疗方案 周主任：你今天从莫斯科打来的电话，让我的心情难以平静，那份感动，那份牵挂，沉甸甸地锁在眉头、压在心底，久久挥之不去。愿意帮助你们早日战胜疾病。相信：只要有爱，就会有奇迹！48岁的围绝经期妇女，出现不规则出血，最担心的就是子宫内膜癌，只要做了诊断性刮宫，病理报告排除了该病，就剩下两种可能性，一是粘膜下子宫肌瘤（向子宫腔内突出的肌瘤），体积很小也会造成严重出血，但这种出血一般表现为每次月经提前，月经周期越来越短，不会出现停经。二是功能失调性子宫出血，一般表现为先停经，然后流起来没完，病理提示子宫内膜呈增生样变化，你老师的病基本上可以确定是这种情况。治疗上首先考虑保守治疗，实在没办法了再考虑切除子宫。我有信心治好你老师的病。你查找的药名没问题，治疗方案复述正确。采用这种方法一般会在3天内止血，3天后还应该加上后续治疗： 妇康片（norethisterone）每片0。625mg ，每次吃8片（5mg），每天3次，吃到血干净后3天开始减量，每次减1/3，（也就是减为每次8片，每天2次），3天后如果仍然不出血，再减量1/3(即每次4片，每天3次)，3天后不出血，再减量1/3(即每次4片，每天2次)，减到这个剂量就不再减了，维持吃到没血20天后停药。 停药后一般会来正常月经。下月的方案要根据上月的疗效调整。这是一个复杂而可靠的治疗方案，需要足够的耐心和认真的心态，我们可以随时沟通，解决治疗过程中的病情变化。乌鸡白风丸不能吃。 被中国医生的医德感动 2005-4-25 22:58:41 Lidia：周医生，真是万分感谢。我在俄文网站找到了这两种药的说明。估计这边医院应该有。我们已经找人到医院去问。找到后立刻执行您的方案。有什么问题我们立刻向您请教。 我导师让我转达她的谢意，她说她为中国医生的医德感动，她会在俄罗斯为您祈祷，愿上帝赐予您世界上一切最美好的东西。 2005-4-26 21:56:17 周主任：谢谢你们的祝福，希望我的努力能给你们带去平安、快乐、健康、幸福！ 等着你们的好消息，如果找不到药物，请及时告诉我。 众里寻她千百度，认定周主任为救命稻草。 2005-4-27 5:38:49 Lidia：周主任，您好！ 我们给您打过电话之后我就开始打电话找药，终于找到丙酸睾丸酮了，去药店买时，我说我们要打3针，每针100毫克。药店的大夫说他们的药是5%的，每支1毫升。说我们打1针只要一支的1/10就够了，这样不好控制量。让我尽量找1%的。我当时也没想太多，就去别的药店问了，结果全都没有。打电话又问，有人告诉我说全俄卖的全是5%的。没有1%的。我不懂这个剂量，回家又到网上看了，找到一个乌克兰产的这种药，还有照片。1毫升装的。5%，说明中写50mg/ml。那么一针两支正好。但为什么药店告诉我5%的不行呢。我当时想看看说明，他们不让打开。我怀疑是药店大夫不太懂剂量，因为买止血敏的时候他们就说错了。如果真像他们说的，100毫克只是这1毫升的1/10，那么0.1毫升也太少了。我们怎么办？ 另外，妇康片我找到了俄文的说明，估计俄罗斯药店有卖的，说明上说性器官有癌变的忌服。我老师就担心了。因为2年多以前发现左侧卵巢上有个囊肿，做了几次B超，忽大忽小。一开始怀疑是癌，后来排除了。今年1月底又做了一次，结果证明是良性的。我把您的话转告她了，但她还是担心，怕这3个月内会有什么变化。她说尽快再去做一次B 超，如果没事，马上采用您的方案。 在跟您联系前他们的医生给她吃一种药，英文名是Fenules，说是补铁的，因为流血太多。如果开始服用妇康片，这个药还用吃吗？ 周大夫，真不好意思，不停的麻烦您。有些问题可能还很幼稚。可是我真没有别的办法。我从1月份她做完那次刮宫手术之后就开始咨询了，问了好多人，但他们都不是专业妇科医生，都没给我什么好的建议，更别说治疗方案了。最近她又流血不止，实在再找不着人问了，我才抱着试试看的态度上网找的，幸亏遇到了您。就好象找到了救命稻草，我只好抓住您不放了。因为她说实在不想在去他们的医院了，去了肯定又要给她刮宫，她说痛苦的难以形容。现在血还在流，而且量还很大。所以我只好不停的向您咨询了，希望不会给您带来太多的麻烦。 良药难寻，考虑邮寄 2005-4-28 0:18:41 周主任：我为你们提供的方案是在诊断性刮宫除外了子宫内膜癌的前提下做出的，如果你们没有做诊刮，我肯定会先让您做这个手术，这个方案是目前国内最常用，最经典的治疗围绝经期功血的方案，请放心治疗。任何一种药物都有副作用，我们不能因噎废食，（在仔细研究了说明书后，一般来说病人是什么药都不敢吃的），但我认为如果权衡后利大于弊就应该去尝试，毕竟流了那么长时间的血，肯定是该治疗了。而你们又没有什么更好的方法。不要再犹豫了，赶快行动吧。你们在俄罗斯哪个城市，如果实在买不到药，我可以想办法给你们邮寄或托人带去。 功夫不负有心人，找到治疗用药。确定用药方案 2005-4-28 21:54:39 Lidia：周主任，您好！ 我们找到妇康片了，所以不用寄了，让您多费心了。我们买的是5毫克/片的，0。625的没有。这个我们会自己会算清要吃几片。她已经打了两次针，现在血流量小些了。明天是第3针。妇康片是按您原来的方案吃，还是从明天就开始？ 量有变化吗？因为您说过，如果打针效果不是很明显，药还可能有另外的吃法。另外，我有个朋友5月13日从国内过来，您看以后的治疗还可能会需要什么药，我让他带过来，免得在这边找耽误时间。多谢您。 2005-4-29 23:33:45 周主任：我把握很大，应该在打针3天后出血明显减少。你买的妇康片是5Tags：子宫肌瘤
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