夫妻生活和宫颈疾病有何关系？

    北京五洲女子医院首席专家，原朝阳医院妇科主任迟闺珠教授、周红副主任做客搜狐健康访谈间，在线回答网友关于宫颈疾病的相关问题。

出场专家：北京五洲女子医院首席专家迟闺珠教授（点击咨询）

北京五洲女子医院妇科主任周红（点击咨询）          

　 【编者按】近年来，患有宫颈癌和宫颈癌前病变的年轻病人在增加，而这些病人中，有很多人患有性传播疾病。这似乎在提示人们，性病与宫颈癌前病变及宫颈癌有着某种联系。 其实，这是一种叫做人乳头瘤(HPV)的病毒在作怪……

搜狐访谈间：http://health.sohu.com/s2005/gongjingjibing.shtml

所有的宫颈癌都和HPV有关？

宫颈疾病和夫妻生活有什么关系？

　　主持人：近年来，宫颈癌尤其是晚期宫颈癌的发病率明显下降，这受益于妇女病普查普治工作的不断发展与深化。

    同时，我们也观察到，患有宫颈癌和宫颈癌前病变的年轻病人在增加，而这些病人中，有很多人患有性传播疾病。这似乎在提示人们，性病与宫颈癌前病变及宫颈癌有着某种联系。为什么现在宫颈疾病很多原因是因为不良的性行为和不太规律的夫妻生活导致的呢？

　　周红：因为很多的病原微生物的感染是可以通过性形成交叉感染，如果说性生活不太规律，比如说性伴侣比较多，就可能会增加感染的机会，有些病是有表现的，有些病可能带着病原微生物，但是没有表现，所以很多人并不知道自己有病，所以性生活中接触的机会比较多，可能就会容易感染

　　还有性生活不太规律的感染到病原微生物会导致整个机体抵抗力下降，下降后又会引起另外的病原微生物病原感染，所以就会导致混合感染，就很严重。

　　如果没有及时治疗以后这个病就会继续加重，恶性循环，这样可能因为阴道局部的抵抗力下降而更容易感染其他的更严重的病，所以健康的性生活对大家的身体健康是很必要的。

　　迟闺珠：还有很多问题是这样考虑的，因为有一些妻子的疾病，尤其是泌尿生殖道的疾病多半是感染的，尤其是接触比较多的，这种情况就特别容易感染，比如现在女性最基本的疾病是宫颈癌，大家知道得了癌症以后有可能会夺去自己的宝贵生命，这个癌症的来源大家都知道，除了有遗传的作用之外，很多是有一些跟他们性生活有关系的，比如早期性生活，一个是多性伴侣，另外还有不规律的性生活，或者是不正常的性生活。这些东西的原因都是从哪里来？都是从男性的包皮的致霉物质引起的，其中现在有一种病毒感染就是HPV，这就是人乳头瘤，这个东西往往跟宫颈癌息息相关，至于原因：这些物质到底是什么东西一直是学者研究的范围之内，现在觉得有很多的得过宫颈癌的病人发现HPV感染率很高，所以从这种情况来考虑HPV跟宫颈癌的发生息息相关。人乳头瘤病毒，是很可怕的一个病毒，而这个病毒经常是由性接触感染，也就是性生活感染放在第一位的。

没有HPV的感染就不会得宫颈癌？

　　主持人：是否的确是有数据表明HPV的宫颈癌的发病率有着非常非常高的相关性。

　　周红：对，是这样的，我们把已经得了宫颈癌的病人手术后的标本记下来进行检查，现在有很多统计数据可以达到99.7％，就是将近100％的宫颈癌的标本都可以查到HPV病毒，特别是高危型的HPV病毒，这是所有的恶性肿瘤当中和致病因素关系特别明显的一种，几乎现在可以说宫颈癌就是HPV引起的，HPV是宫颈癌的必要条件。

如果说没有感染HPV病毒就不会得宫颈癌，所有的宫颈癌都和HPV有关，这个是可以成立的，现在都是得到全世界公认的。

　　主持人：是否可以这么说，如果没有HPV的感染就不会得宫颈癌？

　　周红：对，但是并不是说感染了HPV就一定得宫颈癌，是一个必要条件，所有的宫颈癌都有HPV感染，感染HPV就很容易得宫颈癌，但并不是说一感染就一定会得。

　　迟闺珠：也就是说在宫颈癌之中基本HPV感染现在可以达到93％—100％。

　　主持人：的确，我了解HPV对于如何很好地预防宫颈癌是有非常大的重要性。您在这边能不能给我们的网友稍微简单介绍一下HPV到底是一个什么样的概念？主要的传播途径有哪几种？是不是只有性生活这一种途径？

　　周红：不完全是这样，HPV是一种双螺旋的DNA病毒，有最大的特点是上皮性，只是侵犯上皮，从感染的部位来分，我们可以分皮肤型HPV和上皮感染型HPV。传统途径最主要的就是性接触，但是由于我们在皮肤以及在咽喉和其他部位也能够发现HPV，所以它的传染可能还存在其他的渠道，现在还不是特别清楚，最主要的是通过性接触传播，可以在性伴侣之间通过性生活交叉感染。

　　也有研究发现，患有HPV病毒的孕妇的羊水当中可以检测到HPV，以及在胎儿的咽喉部也能够检测到HPV病毒，所以在母婴之间也存在一种垂直传播，这也是一个很不好的发现，感染HPV可能会对孩子有影响，这是最新的研究结果，更显得怎么样去预防和治疗HPV是多么的重要。

迟闺珠：HPV跟癌症发生的原因为什么息息相关？首先要说到癌，为什么得癌？癌这个病发生以后会有什么问题出现？关键就是遗传性的染色体，咱们所说控制遗传的就是染色体中有一个P3，还有一种染色体就是PRB，也就是说从这两项基因，我们卫生所特别重视的容易得癌的两部分，HPV就是人乳头瘤病毒是和一种蛋白相结合，这个蛋白比如E6、E7蛋白，E6蛋白容易和这个染色体相结合，如果E6蛋白染上人乳头瘤病毒了，再和P3结合，就会是的遗传变易，发生改变了， HPV如何和E7蛋白相结合，又和PRB相结合，就会捣乱的作用，这是最简单的结合的理论。所以这么来看，大家就知道HPV感染有特别特别严重性，这也就是他本身可以和蛋白结合在一起，造成癌的一个原因，这点来说我想让广大网友知道为什么HPV感染的病毒一定要解决或者阻断，从而避免癌的发展。

HPV的传播途径是什么？

　　主持人：我们知道可能类性行为的方式也会传播疾病，比如HPV比如接吻或者类性行为会不会传染？

　　周红：一般HPV研究的结果，不经过体液和唾液传播，就是说接吻可能性很小，但是有一些报道也说，除了正常的性行为以外，这种口交有可能传染HPV，但是可能性很小，但是这种性行为也会导致其他的一些细菌的病毒的传染，但是引起HPV的传染可能性小。

　　主持人：感染这个病毒首要的原因就是性生活感染？

　　迟闺珠：对，这是接触最密切的，所以是病毒的来源。

　　主持人：不管怎么样，HPV在宫颈癌的发病原方面是非常非常重要的，所以每个人要提起非常高的警惕。

　　迟闺珠：这个情况并不是完全不可以避免的，HPV的感染还可以在生殖器，也可以在口腔黏膜上，还可以有皮肤传染，这个都跟细胞上皮有关系，但是发生宫颈癌往往是在一个从宫颈的部分从解剖上来讲有一个淋状上皮和柱状上皮交界点，这个位置是最容易发生宫颈癌的部位，无论用什么其他的方式传染HPV只要进入这部分自然会导致疾病。

周红：HPV病毒分两大类，有一种也是最主要的和皮肤感染的良性病变有关系，这个就可以通过接触传染。还有一个是高危型的，高危型HPV只是在特定的部位发生宫颈癌。要看传播途径和最后的致病能够导致什么严重后果，跟HPV本身的类型以及致病性有关。

HPV如何防治？最好的阻断方式是什么？

HPV病毒广泛存在

　　主持人：有位网友问，HPV这个病毒是从哪里产生？

　　周红：HPV病毒广泛存在于自然界当中，就像感冒病毒，你说到底从哪里来的，就是自然界当中就存在，是一种微生物，是我们眼睛看不上的一种致病微生物，眼睛看不见，很小，又会让我们人生病，这么一种生物就和其他的感冒病毒或者一些细菌、真菌和这些是不同种类的一些微生物，属于自然界当中的一个物种，也是一种生物。

其实就和其他的细菌、病毒是并列的，属于一种病毒。

　　迟闺珠：另外实际上这个病毒也是自己的特点，一般7800—7900个组成的这么一个病毒，这个病毒是一种病毒颗粒，没有细胞膜，所以侵蚀在蛋白上特别容易，只要有适合它的环境它就可以生存。

　　主持人：就是说只要有这样的意识对这个病的预防就有比较好的作用。

　　周红：既然是广泛的存在于自然界当中，所以可以说就是防不胜防的，比如说我怎么能不接触感冒病毒呢，这是不可能的，要正确认识这个问题，没有必要因为它而特别的恐慌。

　　主持人：恐慌是没有必要的，只要重视就可以了。

　　周红：对。

　　迟闺珠：也没有必要恐慌，对于HPV现在的研究认为有很大的一部分感染了以后会自动消失掉，而对于不能自动消失的HPV，人体有一种免疫力、有抵抗力，跟它发生作用，大概有90％都可以消灭掉，但是有一部分是不能消灭掉的病毒在你身体存在，如果出现免疫力低下才容易得，所以说不是得了就吓得不行了，明天就到头了，而是应该怎么去治疗它，怎么去解决它。大部分的病毒，就像咱们说的人体自身抵抗力就可以消灭掉，但是有一部分病毒只要长期存在在体内，就不好了。

预防比治疗重要得多

　　主持人：如果说早期消灭掉可能也不会发展到最后那么可怕的地步了？

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