办公族警惕颈椎病

指导专家:北京五洲女子医院首席专家吴恩主任

网络预约就诊或咨询: www.bjwzfh.com

电话预约就诊:010-87769899 

随着E时代的火速发展，工作节奏的日益加快，现代白领们每天埋头于电脑前，久而久之就会发现脖子酸痛、僵硬以及头晕，甚至出现手足麻木等症状。专家提醒，此时应该警惕颈椎病的发生。调查显示，原来多发于老年人的颈椎病，正在逐年趋向低龄化，其中，40岁以下的白领人士要占颈椎病发病人数的50％以上，尤其在30－40岁女白领中，颈椎病成了名副其实的白领职业病。

颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型和其他型，临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。可发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。颈椎病是多种疾病的根源，其退行性病变是一个长期、缓慢的过程，并非一日之寒。

1.颈型颈椎病

症状：颈项疼痛强直，整个肩背疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限，呈斜颈姿势。回头时，颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。

2.神经根型颈椎病

症状：　　

以持续性颈臂痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧。

3.脊髓型颈椎病

此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现四肢瘫痪，完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉或甚至完全没有症状，而四肢症状缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚。

症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下：

（1）锥体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪。

（2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展。

（3）共济症状：站立不稳，步态蹒跚，震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟膝胫试验阳性。

（4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀、血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。

4.椎动脉型颈椎病

症状：

（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症。

（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头项转动，下肢肌张力突然消失而跌倒。

（3）耳鸣、耳聋。

（4）头痛：常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。

（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、流涎、心律失常、项背胸部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。

 5.交感型颈椎病

症状：

（1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽喉不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症。

（2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定。

（3）多汗，少汗，肢体麻木疼痛。

（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘。

6.其它型颈椎病

　　主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑，依据颈椎侧位摄片检查。

如何远离颈椎病？

预防：

首先在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线；尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈；此外，定制一与桌面呈10～30度的斜面工作板，更有利于坐姿的调整。

对于长期伏案工作者，应在1～2小时左右，有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；或行夹肩运动，两肩慢慢紧缩 3～5秒钟，尔后双肩向上坚持3～5秒钟，重复6～8次；也可利用两张办公桌，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3～5次。

治疗：

目前，国内外治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术两大类。我院骨科采用中西医结合多种方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效，且花钱少、痛苦小，受到广大患者的欢迎。方法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈枕、颈椎牵引，局部封闭，理疗，针灸及功能锻练等；治疗时，应根据患者病情选择适当的方法。

温馨提示：如果您是自驾车或打车，请在东三环双井桥下往东，第一个十字路口往右转即到

地    址：北京市朝阳区西大望路24号北京五洲女子医院