妊娠合并糖尿病

    妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退，妊娠期出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。大部分GDM分娩后糖代谢转为正常，也有部分妇女若干年后发展为糖尿病。GDM患者分娩后应重新评价糖代谢。

对孕妇的影响：

    ①多数患者有小血管内皮细胞增厚及管腔狭窄的变化，很容易并发妊娠高血压综合征，其发生率比普通孕妇高4～8倍。因此，子痫、胎盘早剥、脑血管意外的发生率增高。

    ②患者白细胞有多种功能缺陷，趋化性、吞噬作用、杀菌作用明显下降，糖尿病的孕妇容易感染，甚至发生败血病。

    ③患病产妇因糖利用障碍，能量不够，常有产程进展缓慢或子宫收缩乏力性产后出血。

    ④羊水过多发生率高，可达8～30%。羊水骤增时，可引起孕妇心、肺功能失常。

    ⑤手术产机会多，手术所引起的并发症也随之增加。

对胎儿及新生儿的影响:

    ①巨大儿发生率高。

    ②畸形儿发生率高。

    ③胎儿及新生儿死亡率高。

预防：

    由于妊娠合并糖尿病临床症状不明显，因此，早期筛查非常重要，在孕24～28周做50g葡萄糖筛查实验，可以较早筛出妊娠合并糖尿病。如果孕妇短期内体重增加过快，胎儿较正常胎龄偏大，羊水过多，孕妇有多饮、多食、多尿等症状，要及时化验血糖。一旦确诊为妊娠合并糖尿病，要在医生指导下调整饮食，严格控制血糖，以保证母婴安全。

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