权威专家网络答疑

产后月经不调？

出场专家：北京五洲女子医院妇科首席专家迟闺珠教授 主任医师

Q：我28岁了，在今年8月23日剖宫产生了一小孩，至今已两个多月，但月经迟迟没来，这正常吗？一个月多点的时候去医院检查，医生说我子宫恢复的不好，还有阴道内还有粉红色的东西，给我开了点消炎药和益母草，但吃后还是没有什么。请问象我这种情况正常吗？月经大概多久才会来？比我早剖40天的一朋友已来过两次月经了，我好担心。麻烦迟医生了。

A：女性在产后的月经恢复为自然的生理现象。根据个体情况，恢复时间会有所不同，月经一般在产后6周恢复。母乳喂养婴儿的产妇，排卵及月经恢复较慢,推迟的时间因人不同，多数人为半年，也有的一年以后才来月经。影响产后月经恢复的原因较多，需根据临床检查情况进一步判断。

绝经后阴道不规则出血

出场专家：北京五洲女子医院妇科首席专家李蔚范教授 主任医师

Q：我外婆绝经已经30年，但最近2年阴道一直有不规则流血，没有异味。医院指诊为“阴道萎缩，阴道穹隆部组织浸润，宫颈菜花状。”B超显示：宫颈内混合性占位性病变，宫颈实性占位性病变，子宫实性占位性病变。请问，依据这些可以诊断为宫颈癌了吗?我们还需要做些什么可以确诊?如果患者不愿意住院治疗，那么保守治疗都有哪些措施呢?日常生活要注意什么问题和细节呢?

A：宫颈癌的可能性很大，所以到医院做TCT防癌刮片检查或取活检送病理检查的确诊。目前手术机会可能已经错过，可以放射性治疗到肿瘤医院，最好要快些，放射治疗可以不住院。

何时可以怀孕？

Q：三年前我因糜烂做过波姆治疗，现在是轻度了。后来一直治疗阴道炎以及月经结束后出现的白带带血症状。最近感觉较好，医生也建议要孩子，我这个月在排卵期(根据体温和排卵试纸确定的)和老公同房，但好象没怀孕迹象，因为体温升高了。我今天主要想请教您根据我前面的情况以及我月经干净后还要淋漓尽致几天(包括月经有14天),我的排卵期虽在完全干净的情况下，怀孕是不是也很困难?或者说这种情况没办法怀孕。

A：基础体温升高说明有排卵，基础体温升高14天左右还不下降说明有怀孕迹象。如果经过检查确认是单纯的排卵期出血（排除了子宫内膜息肉、宫颈病变、子宫肌瘤、月经不调等）是不会影响怀孕的。

我这种情况严重吗？

出场专家：北京五洲女子医院妇科主任周红 副主任医师

Q：我今年２６岁，未怀过小孩，有一男友，半年前阴部不舒服，检查霉菌性阴道炎，用药后好了，但每次月经后却发现白带不正常，且阴道出现不规则出血，两个月前又得滴虫性阴道炎．最近感觉白带异常，上星期去医院检查，医生说有宫颈糜烂，我这种情况严重吗？需要做手术吗？如何感染的？对以后生育会不会有什么影响？

A：滴虫性阴道炎及解脲支原体感染都属于感染性疾病，不用太担心。但需要积极配合临床医生进行治疗。宫颈糜烂，如果没有生育过可选择无创或微创的物理方法治疗，但需要在没有阴道炎，TCT正常的前提下进行治疗。至于你适合什么样的治疗方案，要根据临床检查的具体情况而定。

左右乳房大小不一，正常吗？

出场专家：北京五洲女子医院外科乳腺疾病诊疗首席专家毛一翀教授主任医师

Q：我从开始发育时,乳房就有点大小不一,去我们当地的医院的检查,医生说长大以后就好了,可是现在我已经23岁了,两侧的乳房差别还是很大.就是到现在我也是经常感觉到左侧的乳房轻微的胀痛感,而右侧不太怎么有感觉.应该说左侧的乳房发育还是正常的,但就是右侧不怎么发育,而且差别越来越大了.所以现在我很苦恼.应该接受什么的治疗呢？

A：青年女子乳房一大一小可由多种原因引起，有生理性的，也有病理性的；有暂时性的，亦有永久性的。因而在治疗上应区别对待，正确处理。其实多数情况下女性的乳房都是不对称的，这主要是两侧乳房对性激素的敏感程度不同，敏感度高的一侧就更丰满一些；也有的是因为两臂用力不平均导致两侧胸大肌和结缔组织发育不平衡，还有一种可能，就是长期写字姿势不正确。如果你的乳房大小太过悬殊，最好到专科医院检查一下。平时也可通过扩胸运动等体育锻炼来增强胸大肌和乳腺的发育，还可以通过自我乳房按摩来促进乳房血液的循环，使乳房发育增大。

乳头内陷怎么办？

出场专家：北京五洲女子医院外科乳腺疾病诊疗首席专家李晓立教授  主任医师

Q：我从小乳头内陷，一直没太注意，现在我结婚了，想要个孩子，可是听说乳头内陷影响哺乳，以前在我们当地医院看过，医生让自己用吸奶器吸，效果不是太好，所以就一直这样也没再看，听朋友说这样会影响小孩吸奶而且还容易得乳房疾病，所以现在挺担心的，做手术我又怕留下刀疤，现在我挺苦恼的，所以想听听医生的建议。

A：乳头内陷主要是先天性的，但也可由外伤或手术，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生引起，较轻的可采用手法牵引，器械牵引，每次三十分钟，双侧交替进行，每日3-5次。以上两种矫正方法，在两个月后，可收到较好的效果。不可复性的乳头内陷，也就是重度的乳头内陷，对于此类的内陷只有通过外科手术方能矫正。手术是通过彻底松解牵拉内陷的肌纤维束，周围组织填充于乳头下，以增强乳头的支撑力，使乳头隆出，并重新塑形。

乳房小是什么原因造成？

出场专家：北京五洲女子医院外科乳腺疾病诊疗区主任张学平  副主任医师

Q：我年龄29岁，生完小孩，喂了九个月奶，哺乳期时乳房一大一小，为了小孩能吃到奶，有时会去用手挤奶。如今不知怎么回事，乳房很小，与十二、三岁小姑娘的一样。生完小孩我的身体一直偏瘦，166cm才45kg，还有附件炎，总体身体素质很差。乳头快来月经中期有触痛感。我想请问乳房小是什么原因造成，那应该怎样治疗？

A：你乳房小的原因与你先天发育情况有关，而且女性生育过后　乳房的改变包括体积、形状、柔软度及皮肤的改变，即体积萎缩或变大，形状下垂，柔软度变差，皮肤失去弹性。但注意哺乳期卫生及保健，避免发生感染等问题，一般不会感觉乳房疼痛不适，只是在喂奶之前会感觉乳房发胀，有时乳汁会自行溢出，喂奶之后随着乳房的排空，胀感消失。约3个月至半年，乳腺可恢复至非妊娠时的状态。由于上皮崩解吸收后，造成哺乳后乳腺不似未哺乳时那样坚挺，常呈悬垂状。若乳腺复旧不完全或不规则，可出现哺乳期乳腺增生或导管扩张等病变。你最好到专科医院去检查一下。