五洲妇科医生的私房话

http://www.bjwzfh.com 2006年12月11日 15:28  来源:北京五洲女子医院内刊《奢华健康》杂志

不仔细分析,你肯定不会意识到,

其实,健康不是只有健康和不健康两种,现在还有一个时髦的词“亚健康”

手术后的创伤不单是大创伤和小创伤,现在先进的技术叫“微创伤”

医院不是单纯的脑科、骨科医院,现在有了更贴心的划分方式“女子医院”

高效避孕可以不用“安全套”

女人不怀孕要先“修理”男人

医生“私房话”……

出场医生:迟闺珠

教授,主任医师,硕士生导师,北京五洲女子医院妇科疾病诊疗科室首席专家。

北京市朝阳医院原妇产科主任,现任中华医学会国家基本药物鉴定委员会委员、北京市医师协会医疗事故鉴定委员会专家组成员、中国医学激光杂志编审组成员、国家体委聘用运动员医疗保健专家委员会成员,2008北京奥运会国家级运动员医疗保健专家。毕业于首都医科大学,有着35年丰富的临床经验,对妇产科常见病、多发病及疑难病症的诊治有颇深的造诣,特别是对子宫内膜异位症、内分泌紊乱、妇科肿瘤细胞免疫学治疗等方面有独到的见解。率先在北京进行腔镜微创手术,并将电子技术应用到妇产科临床,提高了疑难病症的诊断准确率和手术成功率。

私房话:

从近年来的妇科检查统计结果来看,患子宫肌瘤的患者逐年增多,发病年龄呈年轻化趋势。30岁以上的女性中,30%患有子宫肌瘤。作为一名医生是我最痛心同时也是最不希望发生的事情。可是更可悲的是在微创技术已经很发达的现在,在我国每年还有将近60万例施行子宫切除术的患者,所以我越来越觉得作为一名医生,最重要的不单单是把病如何治好,更重要的是告诉你的患者如何学会自我保护和增强健康防范意识,这样才能帮助她们把痛苦减小到最低。

 

1、   子宫肌瘤是妇女常见病、多发病,号称女性“第一瘤”!

随着工作和生活压力的增大、环境污染等诸多因素,导致目前子宫肌瘤人数发病率逐渐上升和发病年龄的年轻化趋势,甚至最年轻的患者只有15岁。其主要原因有两个:一是生活水平的提高,人们过多地服用保健品,及雌激素过高的食品;二是女性月经时间发生变化,初潮时间提前,绝经年龄延长,使女性行经时间延长,增大了子宫肌瘤的发生率。

2、   有了小肚楠有可能是患了子宫肌瘤!

如果无缘无故渐渐发现自己的身材变得臃肿起来,衣服下的小肚腩很明显,那么恐怕你已经受到了妇科疾病的侵袭。仔细注意自己的身体异样:小便次数增多、月经量多、下腹坠胀等那么你很有可能患上了子宫肌瘤。

3、   采用保全子宫的治疗吧!

手术摘除子宫也就同时剥夺了女性的生育权利,更容易影响夫妻性生活的是,很多患者在手术后可能出现卵巢衰竭和各种更年期症状,内分泌严重失调,生活和健康状况都会受到影响。作为现在比较先进的针对子宫肌瘤的治疗方法——射频消融术,其最大的优势在于,它可以在不开刀、不切除子宫的前提下将肌瘤消除,给患者带来新的希望。该技术能够对2~15厘米的子宫肌瘤进行治疗,整个手术仅需10~20分钟,术中出血少乃至不出血、痛苦少、创伤小、恢复快、并发症少,一般不需要住院。

 

出场医生:周红

副主任医师,北京五洲女子医院妇科主任。

毕业于华西医科大学6年制医学专业,临床医学硕士。长期从事妇产科临床工作,在妇科感染性疾病的诊治方面积累了丰富的经验,擅长采用综合手段治疗各种阴道炎,附件炎、盆腔炎、宫颈炎,尤其在宫颈癌前病变的微创治疗方面有独到的见解。能得心应手地应用宫腔镜、腹腔镜等微创技术治疗各种妇科疾病。曾在《实用妇产科杂志》等专业杂志上发表多篇学术论文。有一项发明获国家专利。

 

私房话

女性的一生要经过经期、婚期、孕期、产褥期和更年期5个生理变化较大的周期,每个生理周期的变化都易引起各类妇科疾病发生。同时,女性的生理系统又十分脆弱且很容易受外界影响,不良的生活方式对妇科炎症影响非常大。妇科炎症主要分为阴道炎、宫颈炎和盆腔炎三类。我国妇科炎症疾病的发病率相当高,占已婚妇女的妇科病患病率为46.10%。

 

1、哪些不良生活习惯会引起妇科炎症

  由于女性生理结构的特殊性,具有官腔脏器,外阴部细菌经阴道直达腹腔,容易引起妇科各种炎症。如“霉菌、滴虫、细菌性阴道病,宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、不孕症。由于不洁性生活,性紊乱易引起性传播疾病。如:淋病、非淋菌性尿道炎、宫颈炎、尖锐湿疣,生殖器疱疹。

1)       月经期不注意卫生

2)       月经期、流产及产褥各期感染细菌。

3)       生活无规律,有的女性喜欢过不规律的夜生活,过度吸烟、喝酒,使自身的抗病能力下降,而易于引起感染。

4)       不注意外阴清洁

5)       不洁的性生活,刚经分娩、人工流产术、月经期后就过性活最易引起生殖器官发炎。

6)       平时大便后没有养成良好的卫生习惯,习惯于从后往前擦

 

2、妇科炎症有哪些治疗方法?

一般来说,如果是外阴炎的话采用药物治疗就可以达到比较好的效果。如果是阴道炎就要采用冲洗、上药和光谱治疗。冲洗是利用仪器对阴道进行冲洗,达到清洁阴道的目的。光谱治疗是利用红外线辐射的光热效应,使子宫颈局部病变组织细胞蛋白凝固、坏死、脱落,继而让新的上皮细胞修复创面,从而达到治疗效果。如果是盆腔炎等,就可以用微波、多功能盆腔治疗仪器和中药灌肠治疗。

 

3、 如何才能预防妇科炎症?

妇科炎症要做到以下几点:

1)       要学习、掌握妇科常见病的知识,提高保健意识。

2)       保持阴部清洁,每天用温水从前向后清洗会阴。

3)       选用绵织面料、柔和、宽松的内裤。

4)       月经期、妊娠期、产后忌盆洁、性生活。

5)       宫腔手术后禁性生活一个月。

6)       采取正确的避孕措施,消除减少人工流产手术。如果已经患了妇科炎症除了注意以上事项外,就应该及时到医院检查,并且积极的配合医生治疗,如果是传染性的妇科炎症要带家人一起来检查,以防交叉感染。

 

4、定期进行妇科检查

  由于现在女性生殖道疾病高发,女性朋友应定期到医院进行妇科检查。大部分女性由于保健意识不强,很容易感染上阴道炎。而感染炎症后没有引起足够的重视,常常自己到药店买药冲洗阴道或自己塞药,这样其实破坏了阴道的酸碱平衡,减低了免疫力。长期下去,阴道的免疫力降低后,这些炎症就会反复发作。

    特别提醒女性朋友,有性生活的女性,尤其是35岁以上的女性,每年最好进行一到两次妇科体检。未成年女子由于生殖系统发育不完整,如果过早进行性生活,极易染上生殖道疾病。妇科疾病很多情况下与男性不清洁的性生活有关,因此应加强对男性卫生习惯的教育,女性自身也应洁身自好,不要同时有多个性伴侣。18~48岁正处在生育年龄的女性,生殖系统的疾病发病率一般高于其他脏器的疾病,因而女性要多了解自己的生殖系统,要善于观察自身的身体变化,定期接受必要的健康检查,防患于未然。

 

出场医生:何文娟

主任医师、教授

毕业于天津中医学院中医专业本科,原中国中医研究院望京医院妇科主任。具有近四十年中西医结合妇科临床与教学工作经验,在中西医结合治疗不孕不育、月经疾病及妇科疑难杂症等领域具有很深造诣。曾多次在医学核心期刊上发表学术论文,多次赴美国及东南亚多个国家进行学术交流

私房话

受孕是人体一个复杂的生理过程,必须具备一定条件,女方卵巢排出正常的卵子,男性精液中精子的数量、形态、活动度正常,正常的性生活后,卵子和精子在输卵管内顺利的相遇结合成为受精卵,并顺利地输入子宫腔内,子宫内膜充分准备,适合受精卵着床、生长发育,其中任何一个环节受到影响,就可能导致不孕症发生。

 

1、常见的女性不孕原因有

  排卵功能障碍,主要表现为无排卵或黄体功能不全。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰,多囊卵巢综合症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、下丘脑———垂体———卵巢轴功能失调引起的无排卵月经、闭经;全身性疾病如重度营养不良、甲状腺功能异常、黄体功能不全、重度糖尿病等等都可能导致不孕。

  输卵管阻塞。输卵管有运送精子,捡拾卵子及将受精卵及时运送到宫腔的功能,任何导致输卵管阻塞的因素,如畸型、损伤、炎症等都可导致精卵不能结合而不孕。

  子宫因素:先天子宫畸形、子宫肌瘤、宫内膜炎、内膜结核、息肉、连粘等或子宫内膜分泌反应不良都会影响受精卵着床。此外还有雌激素水平不足、阴道、宫颈、免疫、染色体因素、性生活因素等均可造成不孕。

2、 查不孕为什么要“先男后女”?

目前多采用中西医结合方法治疗不孕症,尤其在检查、诊断方面,双方全面检查,排除全身性疾病外,还须注意第二性征的发育、内外生殖器的发育,有无畸形、炎症、包块、溢乳等,检查先一般后复杂,因男方检查较容易、方便,因此先男后女检查。找出病因,是治疗不孕症的关键。针对不孕症的特殊检查有基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、B超监测排卵、性激素测定、宫内膜活检。输卵管通畅试验:有输卵管通液术、碘油造影术等;免疫因素查抗精子抗体,抗宫内膜抗体,怀疑宫内膜病变可做宫腔镜检查,必要时做腹腔镜检查,排除垂体病变可做CT、MRI检查。

3、 什么是额外排卵?

  使用安全期避孕法的夫妇,即使严格掌握了要求和规定,避开排卵期前后的10天左右性交,仍然会有受孕的可能。这是什么原因呢?原来女性排卵受神经和内分泌支配,当精神过度兴奋、紧张、生活环境变化或者身体健康状态改变时,卵巢排卵会受到影响,产生非排卵期排卵,这就是额外排卵。新婚期或与丈夫久别重逢的女性最容易出现额外排卵,此时应当注意避孕。

4、假排卵是怎么回事儿?

  它是指一种叫“黄体化未破裂卵泡综合征”的疾病。患有这种疾病的妇女尽管在月经周期中有黄体生成,但在黄体生成素高峰形成48小时之后,卵泡仍不消失甚至继续生长,自然无卵子排出。但由于在整个月经周期中患者的基础体温、宫颈粘液和经期子宫内膜的变化等排卵的间接监测指标,都与正常排卵的妇女无异,所以容易造成一种排卵的假象,因此被称为“假排卵”。

 

出场医生:梁悍真

主任医师

毕业于河北医科大学,曾在河北医科大学附属医院、北京市第六医院从事妇产科、计划生育科临床及母婴保健工作三十多年。擅长妇女保健,各生理阶段调理、孕前、产前保健用药指导、高危妊娠筛查保健治疗,以及各种常见妇科病的诊治。发表《妊娠期糖尿病的筛查与治疗》等国家级、市级论文三十余篇。

私房话

很多准备怀孕的女性认为,自己身体一向健康,孕前也没有感冒、发烧,不需要做什么孕前检查。而且结婚前也做过婚前检查,孕检应该没什么必要了。其实,这些想法都是错误的。因为,孕前夫妻双方进行健康检查,是保证优生后代的重要前提。

 

1、婚前检查的内容

  首先要问清被检查者本人的健康史和直系血亲的健康状况,最好能够向上追溯三代。重点是查明有无遗传病和遗传缺陷家族史、先天畸形、精神病、传染病等;了解男女双方是否有近亲血缘关系;进行全面的身体检查,重点查明心肝肺肾等重要器官有无严重疾病,身体发育有无畸形;进行生殖器官的检查,了解生殖器官的发育是否与年龄相符,有无畸形或疾病;进行必要的化验检查(如血型、梅毒、艾滋病等);进行“性知识”教育和生育指导,比如选择最佳生育年龄和最佳受孕时机、避孕方法、孕期保健等。

2、孕前检查的重要性

孕前检查非常重要,除了可以及早发现疾病,进行早期治疗,避免怀孕时出现不良状况,更可以做好优生保健计划,减少生下畸形胎儿的机会。

准妈妈的疾病如果没有在孕前诊断治疗,等到怀孕时才发现,不但对胎儿健康有损,更会危及母体。以上提到的数项孕前检查非常简单,只要花费半天时间,几乎所有医院妇产科都可以做,是每个准妈妈都适合的检查。 其他还有些特殊的检查,主要是针对各种不同的遗传疾病,需一一分别咨询。

3、一般的孕前检查有哪些?

    包括身体检查(身高、体重、血压、心率等)、产科检查(骨盆检查、子宫颈抹片检查等)、血液与尿液常规检查。女性应主动述说过去病史、产科病史(流产次数等),家族遗传病史。
                                              (文/欧阳宁)

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