发布日期:2004年10月23日
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女人是水做的,需要细心呵护,倍加关爱。而不少女性朋友平时忙于工作,或是怕麻烦、难为情,常常疏忽了自己的身体,把许多应该及时医治的疾病放在一边,任其发展、蔓延。为此小编走访了北京五洲女子医院妇科诊疗中心的专家,针对职场女性常见的一些“私密问题”作了解答,希望能唤醒您的保健意识。不敢动手术的邴女士邴女士今年45岁,10年前体检时经B超检查发现有一子宫肌瘤,当时只有鸭蛋大小,自己也没有什么不舒服,月经很正常,医生建议定期随访,暂时不需动手术。
但在观察过程中肌瘤逐渐长大,医生说该手术了,可邴女士不敢动手术,坚持保守治疗,5年来,花了近8万元,可肌瘤不但没缩小,而且长到像怀孕6个月大小了,还出现压迫膀胱、小便困难、压迫胃部、进食困难、流血过多、严重贫血等表现。当她最后到北京五洲女子医院就诊时,非常后悔没有听医生的建议。北京五洲女子医院的专家们为她做了子宫肌瘤剔除术,保全了子宫,剔除了大大小小8个肌瘤,最大一个直径约20cm,重达3公斤。
■难言之隐:子宫肌瘤病因:确切的病因不明,可能与长期雌激素水平过高有关。
常见症状:月经量增多、经期延长、月经周期缩短,失血过多会导致贫血;位于宫体下部及宫颈的肌瘤,如嵌顿于盆腔内,可压迫盆腔组织及神经,引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿滞留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水。如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿;少数患者可出现疼痛。短期内迅速长大的肌瘤还有恶变的可能。
防治须知:1.定期进行妇科检查,每年至少一次;2.保持健康的心理状态,注意劳逸结合;3.注意经期及性生活卫生;4.出现月经异常应及时就医。
治疗方案:,有保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗:肌瘤很小,在5cm以下,没有症状的患者可以随访观察,半年或一年做一次妇科B超检查,病情变化随时处理。
临近绝经期的患者,在除外子宫内膜病变后,可采用药物治疗,使肌瘤缩小,直至绝经。对于肌瘤太大、估计手术中取出较困难、出血较多的患者,也可在术前用药物治疗,使肌瘤缩小,减少手术并发症的危险。
手术治疗:包括开腹手术和微创手术,前者正逐渐被后者代替,微创手术主要包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、自凝刀手术等,手术范围可根据患者的具体病情,肌瘤所处的位置、大小、数量以及是否有保留子宫的要求等选择肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫全切术等术式。
害怕开会的冯小姐28岁的冯小姐,是一家外企的部门经理,每天的会议特别多。但她近来却十分怕开会,不知什么原因,刚刚去过洗手间还没到5分钟就又有尿意,面对那么多上司不能失态,只好憋着,让她痛苦至极。经检查,原来得了尿道炎。
■难言之隐:尿道炎病因:由于女性的尿道直而短,易受外界致病微生物的侵袭而发生炎症。引起尿道炎的病原体有大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、淋球菌以及衣原体、支原体等。由后两种微生物引起的尿道炎称为非淋菌性尿道炎,治疗起来相对困难,而且容易复发。
常见症状:尿频、尿急、尿痛。
防治须知:1.注意局部卫生,经常清洗外阴部,勤换内裤;2.多饮水,增加尿量以稀释局部的微生物;3.保持性生活卫生,每次性生活后排尿一次;4.注意休息,急性发作期内避免性生活。
治疗方案:及时、足量、广谱的抗感染治疗。
在客户面前尴尬的张女士今年30岁的张女士是一家IT公司的客户经理,平素衣着得体,举止优雅。但最近一周,张女士老觉得下身痛痒,还有很多分泌物,一低头就能闻到一股异味,这让她在客户面前很不自在。到医院一查,原来是患了霉菌性阴道炎。
■难言之隐;阴道炎病因:阴道的自洁系统遭到破坏,外界的细菌、真菌、滴虫等侵袭阴道,从而致病。
常见症状:外阴痛白带增多,异味,白带颜色发黄、发绿、白带呈豆腐渣样或米汤样,常有尿频、尿痛。
防治须知:1.注意外阴清洁,养成良好的个人卫生习惯;2.不共用脚盆、毛巾、浴缸等卫生用品;3.不用肥皂、沐浴等碱性较强的清洁剂清洗外阴;4.勤换内裤,不穿紧身内裤。
治疗方案:北京五洲女子医院花巨资购进了多种阴道炎治疗仪器,包括微波治疗仪、波姆光治疗仪、超声雾化治疗仪,针对不同类型的阴道炎进行冲洗、雾化、光疗、上药等物理治疗,结合药物的全身治疗,取得了满意的疗效。
渴望再次怀孕的程女士程女士已35岁了,可结婚8年还没有宝宝。一想起这件事,她心里就一抽一抽地痛。刚结婚时,为了自己的事业,程女士连续3次做了人工流产,由于对相关知识的匮乏,术后还没彻底恢复就和丈夫同房,落下了盆腔炎的毛病。现在想要孩子了,却因为慢性盆腔炎迁延不愈而无法怀孕,程女士因此痛苦不堪。
■难言之隐:盆腔炎病因:多发生于分娩、流产及生殖道手术后,主要因消毒不严、细菌侵入、机体抵抗力弱而引起;有时也可继发于阑尾炎,常见致病菌为链球菌、大肠杆菌、葡萄球菌、淋球菌及厌氧菌等。
常见症状:下腹部坠胀疼痛,有时伴肛门坠胀感,在劳累、性交后及月经前可加重。还伴有白带增多、恶心、全身乏力,甚至不孕。
防治须知:1.保持会阴部清洁干燥,每晚用清水清洗外阴,做到专人专盆,切不可用手掏洗阴道,也不可用热水、肥皂等洗外阴。
2.勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤;3.月经期、人流术后及上环、取环等妇科手术后阴道有流血时,绝对禁忌性生活、游泳、盆浴、洗桑拿浴等,要勤换卫生巾。
治疗方案:北京五洲女子医院采用微波治疗仪、光谱治疗仪、盆腔炎治疗仪等高科技物理治疗设备,结合全身药物治疗,杀死病原体及炎性细胞,同时调动增强人体免疫力,缓解疼痛,消除粘连,在治疗附件炎、盆腔炎、附件炎性包块等方面取得了满意的疗效。
担心步梅艳芳后尘的李女士李女士今年36岁,在单位的例行体检中查出患有宫颈炎并伴随中度的宫颈糜烂。
听说宫颈炎、宫颈糜烂会导致宫颈癌,李就整天处在紧张与焦虑中,担心自己会像梅艳芳那样“红颜薄命”而黯然神伤。
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难言之隐:宫颈糜烂病因:宫颈炎可发生于任何年龄的女性。临床上以慢性宫颈炎为多见。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因,如性生活过于频繁、分娩、人工流产等。上述原因均可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症。
或是由于细菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内旋转或遗留异物感染所致。
常见症状:轻度宫颈糜烂没有明显不适,常常是在妇科普查或体检时被发现。中度和重度宫颈糜烂会出现白带增多、白带带血、颜色发黄、粘稠并有臭味、刺激外阴引起瘙痒。有时在性交后会出现接触性出血或不规则阴道出血,也可出现尿频。当炎症扩散到盆腔时,还会出现腰骶酸痛、小腹坠胀及痛经,在经期、排便或性交时症状加重。
防治须知:1.注意外阴和阴道清洁;2.性生活时注意卫生,忌滥交。丈夫若有包皮过长或包茎应及时手术,以免包皮垢对宫颈的刺激;3.少做或不做人工流产,人流或产后注意卫生,预防感染;4.每年一次定期做妇科检查。
治疗方案:目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂,用药方便、易被患者接受,但仅适用于轻度宫颈糜烂患者。对中、重度宫颈糜烂,效果不理想,这类患者还是建议采用物理治疗,可以取得满意的疗效。
常用的物理治疗包括:冷冻、激光、电熨、波姆光、微波、高频电刀、自凝刀等。各种物理治疗的原理基本相同,都是破坏糜烂面柱状上皮,使其坏死、结痂、脱落后,被新生的鳞状上皮覆盖。物理治疗效果好,不易复发,轻到中度的宫颈糜烂一般只需治疗一次即可痊愈,重度宫颈糜烂需治疗2-3次。从治疗至完全愈合期间需4-8周。
北京五洲女子医院拥有一系列宫颈糜烂微创治疗设备,包括:二氧化碳激光治疗仪、微波治疗仪、高频电波刀治疗仪(LEEP刀)、波姆光治疗仪、自凝刀等先进设备,可以根据患者宫颈糜烂的种类、疾病的严重程度、是否有生育要求等设计出损伤最小、疗效最佳的个性化治疗方案,为患者提供满意的服务。
北京五洲女子医院乳腺疾病诊疗中心部分专家简介
谷春霞:协和名医,教授,主任医师,北京五洲女子医院首席专家。
师从我国著名妇产科专家、医学教育家林巧稚教授和中国妇科内分泌的创始人葛秦生教授。在协和医院从医40余年,积累了丰富的妇产科临床经验,尤其在妇科生殖内分泌领域,治疗女性各年龄段的月经失调、女性不育、更年期疾病等均显示其精湛的医术。在国内率先采用腹腔镜检查估价女性性腺功能,率先应用阴道超声技术诊断女性的各种内分泌疾病,成功进行性畸形患者矫形手术。多年来妇产科研究著作颇丰牞发表论文30余篇,多次获卫生部及国家级科学技术成果奖,参与了《生殖内分泌学》、《妇产科内窥镜及其应用》和《林巧稚妇科肿瘤学》等书的编写工作。
迟闺珠:教授,主任医师,硕士生导师,北京五洲女子医院妇科疾病诊疗中心首席专家。
北京市朝阳医院原妇产科主任,现任中华医学会国家基本药物鉴定委员会委员、北京市医师协会医疗事故鉴定委员会专家组成员、中国医学激光杂志编审组成员。有着35年丰富的临床经验,对妇产科常见病、多发病及疑难病症的诊治有颇深的造诣,特别是对子宫内膜异位症、内分泌紊乱、妇科肿瘤细胞免疫学治疗等方面有独到的见解。率先在北京进行腔镜微创手术,并将电子技术应用到妇产科临床,提高了疑难病症的诊断准确率和手术成功率。多次赴澳大利亚、加拿大、英国、西班牙、法国等国家进行学术交流。
李蔚范:教授,主任医师,北京五洲女子医院妇科疾病诊疗中心首席专家。硕士研究生导师,北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院妇瘤科主任医师。
曾任北医人民医院妇产科副主任,副博导;现任北京性健康教育研究会理事;北京大学医院妇女肿瘤中心特聘专家;中华新医学杂志编委。从医30多年,对妇女常见多发的感染、炎症、月经失调、不孕不育症的诊断、治疗,有很高的水平。在子宫肌瘤、子宫颈癌及癌前病变、子宫内膜癌、卵巢良恶性肿瘤的病因、早期诊断、手术、放化疗、免疫治疗等综合治疗方面有丰富的临床经验和独到之处。尤其擅长采用宫腔镜、腹腔镜等微创技术治疗各种妇科肿瘤。在国内首先开展了卵巢癌患者的高剂量化疗及干细胞移植,取得了明显的效果,达到国际水平。多次赴美国、加拿大、韩国、香港、日本、欧洲等地进行学术交流。
唐淑琴:教授,主任医师,北京五洲女子医院妇科疾病诊疗中心首席专家。
曾在北京妇产医院妇产科临床、医疗、保健工作30多年,曾任美国强生公司顾问、美国葆婴公司顾问、中华预防医学会妇保分会委员、医学理论与指导编委。参与对全国妇幼保健工作人员的培训,科普宣教论文曾获“北京科技进步奖”,经常参加国内外学术会议,赴东南亚、法国等地进行学术研讨与考察。
周红:副主任医师,北京五洲女子医院妇科主任。毕业于华西医科大学6年制医学专业,临床医学硕士。
长期从事妇产科临床工作,在妇科感染性疾病的诊治方面积累了丰富的经验,擅长采用综合手段治疗各种阴道炎、附件炎、盆腔炎、宫颈炎,尤其在宫颈癌前病变的微创治疗方面有独到的见解。能得心应手地应用宫腔镜、腹腔镜等微创技术治疗各种妇科疾病。曾在《实用妇产科杂志》等专业杂志上发表多篇学术论文。有一项发明获国家专利。