腹腔镜检查

http://www.bjwzfh.com 2006年10月25日 10:19

    在检查不孕原因时,采用输卵管通气,通液或子宫、输卵管碘油造影以了解输卵管是必不可少的检查、治疗手段,但有些病变却查不出来。腹腔镜就能在直视下观察盆腔、腹腔内的器官,包括子宫、卵巢、输卵管和韧带等内生殖器官的发育情况、有无畸形、有无粘连或子宫内膜异位症等。必要时还可以取活组织检查证实诊断。在检查时向子宫腔内注入10%美蓝液就可在腹腔镜下观察输卵管是否通畅。还可在镜下采取卵子,行体外受精及胚胎移值。对不明原因的不孕症,有44%-75%通过镜检可找到原因。

    北京五洲女子医院不孕不育诊疗科对不孕不育检查、诊断以及治疗方面具有丰富的经验。诊疗中心谷春霞主任介绍,腹腔镜是内窥镜的一种。在肚脐下腹壁做一个1.0cm的切口,用二氧化碳造成气腹。使腹壁与腹内脏器间出现空间。再放入腹腔镜摄影头。即可从电视屏幕上看到盆腔、腹腔的状况。腹腔镜可以迅速明确不孕的原因,并可同时进行可能的治疗,如盆腔粘连分离,子宫内膜异位症病灶的清除、输卵管的成形和造口术、卵巢功能的诊断及卵巢良性囊肿的剔除等。80年代以来腹腔镜在不孕症中的应用进一步扩大到助孕技术中。目前,腹腔镜已成为女性不孕症的必不可少的检查手段。电视腹腔镜的问世,使腹腔镜手术又有了进一步的发展,电视腹腔镜既可记录、放大腹腔内情况,又有电视屏幕可供多人观看,手术者与助手可以相互配合。此外,腹腔镜下激光技术的应用以及多种腹腔镜器械的改进等进一步扩大了腹腔镜的使用范围。 

    做腹腔镜检查前,应做全身及盆腔检查。有严重内、外科疾病者,如严重心、肺功能不全、肠胀气、肠梗阻、腹膜炎、严重凝血机制障碍及血液病者为禁忌。做镜检前还应测基础体温(BBT)、取内膜、通液、造影、男方检查及性交后试验,如均正常或发现异常须要进一步确定时可行腹腔镜检查。有内分泌异常、男方有问题等应治疗后再查。

    若镜检的同时需手术操作并通液者在月经前半期进行,若镜检的同时观察卵巢功能取活检,则在月经后半期,镜下取卵需在基础体温排卵监测下,在即将排卵时做,避免在经前期或月经期做检查。 

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