(1) 视诊 细致的视诊可获得很多对乳腺肿块有诊断意义的体征。肿块较大时可显示局限性隆起;局限性凹陷常是深部癌肿或脂肪坏死灶侵及Cooper 韧带,使之收缩所致;如果乳头周围 有肿块则可使乳头上牵或内陷;乳房皮肤呈桔皮样改变则多为癌细胞侵入乳房表浅淋巴管引起堵塞。
(2) 触诊 触诊可检查乳房内有无肿块及其性质,体位有立位、坐位或仰卧位。检查时宜用手指掌面循序轻触乳房外上、外 下、内下、内上、中央各区。摸到乳腺肿块后应注意其大小、硬度、外形是否整齐, 边界是否清晰, 表面是否光滑, 与周围组织是否粘连等情况。并对腋窝、锁骨上窝、胸大肌深面的淋巴结进行详细检查。
(3) 近红外线扫描检查此检查操作简便、直观, 而且对人体无害, 阳性率高, 假阴性率较低,文献报道对乳腺癌的正确诊断率达70%~90%, 缺点是假阳性率较高。
(4) 乳腺 B 超检查简便、无创，能准确测定肿块大小,对乳腺癌及乳腺腺纤维瘤诊断率可达 85%~94% 以上。
(5)X 线平片和乳房造影的X 线摄片是一种非常重要的检查手段 , 特别是对于乳房较大的妇女,可作为首选的乳腺癌筛选方法。乳腺良性疾病的 X 线直接征象包括:肿块轮廓光滑，呈圆形、类圆形或分叶状，均质、低密度或透光，光滑的钙化斑等。乳腺癌的 X 线征象包括:高或低密度的肿块影,边界可不清楚,有或多或少的毛刺或浸润,可有成簇的微小钙化灶等。乳腺导管造影是一种常用的检查方法,主要用于乳头溢液。
CT具有高度的空间分辨率和密度分辨率,亦开始用于乳房疾病的检查,其表现与X线照片相似。因无邻近结构的重叠,各种影象更为清晰 , 还可显示腋窝及内乳区的淋巴状况。
(6) 细针穿刺细胞学检查可直接明确肿块的病理性质,假阳性率低,有关针吸会引起针道肿瘤病种植或血道转移的看法,已被多数学者否定。
(7) 活检有切取和切除活检两种方法,可直接明确诊断, 并作出组织学分类。肿块小可做切除活检,肿块大考虑恶性者应在术中做切取活检,便于决定术式。
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