据十月期的《临床肿瘤学》杂志报道:对于患有直径≤1厘米的侵袭性乳癌的妇女,施行乳房保留手术后进行放射治疗,可以明显减少同侧乳房肿瘤的复发率。
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,治疗一般以手术为主,辅以化疗和放疗。以前人们为了干净地切除肿瘤,从“根治术”做到了“扩大根治术”甚至“超根治术”。结果不仅没能挽救更多的病人,相反却使病人的生活质量大大下降。
近年来随着医学的进步,手术范围开始逐步缩小,直到可以保留整个乳房,从而最大程度地避免了手术对人体的摧残,这无疑是乳腺癌患者的福音。目前,保乳手术(仅切除肿瘤本身,保留乳房)在欧美国家已经成为了治疗乳腺癌的主流手术。
对于肿瘤非常小且接受了保乳手术的的乳癌妇女是还否需要进行放疗,一直以来都存在争议。有人推测使用抗雌激素它莫西芬治疗,可能就不再需要对肿瘤临近组织进行放射治疗。为此,美国宾夕法尼亚的科学家进行了一次随机对比研究。
研究对象为1009名接受过保乳手术的妇女。科学家随机地将她们分成三组,分别给予它莫西芬+放射治疗、安慰剂+放射治疗和单纯它莫西芬治疗。
经过8年的随访以后,科学家发现:
1、 单纯它莫西芬治疗组妇女同侧乳房肿瘤的复发率为16.5%;
2、 安慰剂+放射治疗组妇女同侧乳房肿瘤的复发率仅为9.3%。
3、 它莫西芬+放射治疗组的效果最好,该组妇女同侧乳房肿瘤的复发仅为2.8%。
4、 与单纯进行它莫西芬治疗相比,单纯放射治疗或辅以它莫西芬还可以降低对侧乳房肿瘤的复发率。
5、 在三个治疗组中,生存率没有明显的差别。
科学家建议:对于肿瘤直径≤1厘米并接受了乳房肿瘤切除术的妇女,应该认真考虑进行放射治疗。因为放射治疗可以作为一种安全手段,为许多妇女减少乳腺癌复发的危险。