指导专家:北京五洲女子医院计划生育科刘金湘主任 点击咨询
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上环是将宫内节育器放入子宫腔内,从而达到避孕目的。
避孕原理
(1)机械作用:作为一个异物,使子宫内膜发生一种轻度、慢性、非细菌性炎性反应,从而改变子宫内环境,阻止孕卵着床。
(2)吞噬细胞作用:主要是巨噬细胞、中性白细胞发挥吞噬破坏精子的作用。
(3)炎性细胞作用:炎性细胞的退变物质达到一定浓度后,毒害胚胎使之不能继续发育。
(4)前列腺素作用:宫内节育器可刺激宫腔内膜产生前列腺素,前列腺素使子宫、输卵管收缩蠕动异常,同时增强雌激素作用,使宫腔内环境不利于着床。
(5)活性物质作用:宫内节育器可由金属铜制成,它可以通过宫腔内膜、宫腔液等内环境的局部变化,和对精子的毒性作用,来达到避孕目的。
适应证
1. 凡育龄妇女,自愿放置而无禁忌证。
2. 紧急避孕。
禁忌证
1. 严重的全身急、慢性疾病不能胜任手术者。
2. 生殖器官炎症:外阴阴道炎、重度宫颈糜烂、急慢性盆腔炎。
3. 月经周期紊乱或经量过多者。
4. 严重痛经。
5. 宫腔深度<5.5 cm 或>9cm。
6. 子宫颈内口过松,重度撕裂,严重子宫脱垂。
7. 子宫畸形或子宫及附件有肿块,酌情处理。双子宫各放一枚。
8. 正常分娩后未满3个月,剖宫产后未满半年,且月经未恢复正常者。
注意事项
1. 作妇科检查,必要时取白带查病原体。
2. 3日内无房事。
3. 放置时间:月经干净后3~7日,如妊娠<50天,可于人工流产同时放置。
4. 排除妊娠,尤其产后未恢复月经者应注意排除妊娠。
5. 术后休息2~3天,禁止性生活与盆浴2周。
6. 告知IUD类型和存放年限。
7. 定期复查:术后1~3个月、6~-9个月、1年各复查1次。
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