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| 女性天空 | |
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当我们的孩子越来越“成熟” |
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2005年7月25日 |
| 现在的孩子是越来越“成熟”了，不光是举止气度酷似成人，君不见，电视等媒体上每每采访到少年儿童时，他们的回答之老成从容、上纲上线的高度，往往令有的成年人也自愧不如；而今连形态体貌也趋同大人，连得的病也跟大人近似了！儿童患成人病正在日趋严重！ 在第２３０期的本报报道《花季少年如何趟过生死劫》中，我们刚拉响过关于少年儿童的“心理警报”，现在关于他们的“身体警报”又接踵而至。这并非危言耸听，而是扎实的调研结论和它所代表的现实缩影。 西谚曰：“有三岁之翁，有百岁之童。”它强调的是一个人的心态，但现在，在身体健康方面亦如是。是什么让我们的孩子提前“变老”？梁启超说“少年强则国强”，其实也可以说“少年强则家强”，爱你的孩子就别让他们过早地成熟和老化！别让他们营养过剩也别让他们吃激素！这“营养”和激素是多种多样的，有直接吃进去的也有其他方式输入进去的。?? 最新调查结果显示，北京地区已成为儿童心血管病危险因素发展的重灾区。 近年来，儿童病已不限于是缺钙、营养不良、佝偻病等，成人病向低龄迅猛发展，学校、家长在孩子健康问题上必须树立新观念…… 首都儿科研究所公布：在对两万余名儿童进行肥胖、高血压、糖尿病和血脂紊乱症等心血管危险因素的筛查中，发现高血压率为５．５％，高血糖为１．４％，血脂异常为８．２％。此外，肥胖儿童中黑棘皮病比例约为５％至１０％。黑棘皮病是一种胰岛素抵抗的体征。 北京地区已经成了儿童心血管危险因素发展重灾区的根由在哪里？面对儿童成人病发展越来越严重的局面，应该怎样有效地预防和及早发现治疗呢？近日，本报记者采访了首都儿科流行病研究所主任米杰博士对此做出了科学解答与建议。米杰博士是国内最早从事儿童成人病研究，以博士后研究员身份在英国医学研究院环境流行病研究所从事两年研究工作，曾在美国《内科学》杂志发表论文；曾参加国际卫生组织成人疾病胎儿起源研究学术会议。 米杰博士说：“我们说的儿童期成人病，这个‘儿童期’不是人们平时说的儿童，而是指１－１８ 岁这一成长期、大儿童期。北京市６到１８岁的儿童中，平均肥胖率为１０．９％，肥胖率全国最高。高血压、高血糖、高血脂都与肥胖相关，是引起心血管疾病的密切因素。基于这一点，我们说北京地区是儿童心血管病危险因素发展的重灾区。” 米杰博士接着解释，随着科学研究的发展，人们发现，许多成年病人与小时候的成长发育情况有一脉相承的关系。其实，现在成年人的一些肿瘤类疾病、女性的乳腺癌、卵巢癌等病，也明显与肥胖有关，是儿童时期不良的饮食、生活习惯酿成了这一隐患。 北京地区是全国经济较发达、物质较富足地区，错误的健康观念、不良的饮食、生活习惯致使一批又一批未成年胖墩们应运而生，极大地滋润、肥沃了儿童成人病的土地，而最终沦为儿童心血管病危险因素发展的重灾区。 家长怎样才能有效预防和及早地发现孩子成人病的新动向呢？相关专家从病因、发展、危害详细地进行了解说。 现在家长就怕子女营养不够，进而开始给予各种各样的滋补，但最终结果却往往不尽人意。 北京一位小男孩近几年来身体发育一直很好，在去年身高一下子长了９厘米，年仅１１岁，身高就达到了１６０厘米，让家长高兴不已。然而，最近半年以来，孩子的身高却没有发生一点变化。心急的妈妈带他来到儿童医院检查后发现，孩子的骨骺线已基本闭合，很难再有生长的空间，再测骨龄，发现他的骨龄已经达到了１６岁，按此推算，他最多只能长高到１６５厘米。后来，小孩的妈妈才透露，为了怕孩子营养不良，她平时经常给孩子买营养品、保健品来吃，什么蛋白粉，什么助高胶囊，甲鱼、黄鳝更是三天两头买来吃。 医生认为，正是这些高蛋白营养品使得孩子体内性激素大量分泌，导致了早熟，从而使得骨骺线早早就闭合。所以，有些小孩小时候看上去鹤立鸡群，等真正长大了才发现矮人一截，一个重要的原因就是营养品吃多了。孩子体胖、身高就是好事，就是健康，针对这类盲目思想，米杰博士说：“前不久我们也做过一个调查，发现许多肥胖儿童的家长，还认为自己的孩子不胖。所以家长在确定孩子是属健康或是肥胖时，应该按照一些已经研究出来的衡量标准去判断。” 判断的标准是：首先衡量孩子体重指数，然后再到医院去做体质成分分析，这种分析许多医院都能做。比如说一个孩子的体重是５０公斤，这是骨骼、肌肉、脂肪、水分、无机盐的总重量，判断是否正常、健康，还要看你的脂肪含量占多少。儿童的脂肪含量标准目前还没有，很快就要推出来了，但目前可以参考成人的脂肪含量标准，成人是男的占２０％、女的占２５％，如果做成分分析发现，孩子的脂肪成分超过了这个标准，那就要警惕了。这种检查是非常简单方便的。 据报道，在河北省儿童医院内分泌科，一名１２岁学生程建（化名）被母亲带来减肥。医生先给他量了一下血压：血压竟高达１４０／８６毫米汞柱。除此之外，他还被查出患有脂肪肝和Ⅱ型糖尿病，心脏功能也出现了一些问题。 程建的母亲大惊失色，她告诉医生，家里对孩子的饮食营养非常注意，自己与丈夫家都没有上述病史，为什么小小年纪的儿子竟会患上这么多成人病？ 经过了解，医生得出结论，程建的这些病都是吃出来的。三四岁时，程建就创下了一顿饭连吃８碗的纪录。目前，程建一顿饭可以吃掉一只鸡，一次可以喝掉好几瓶可乐，身高不到１６５厘米，体重却达到了９５公斤。 医生告诉程建的母亲，高血压会慢慢地对人的血管、心脏、肾脏和大脑造成损害。儿童时期血压偏高者，绝大多数在成年后会被高血压病困扰，如造成心血管疾病、脑缺血等。因为家长对儿童高血压病的认识比较模糊，通常在轻度发病期不易察觉。 那么怎样能够有效预防和及早地发现儿童高血压呢？米杰博士说：“针对儿童高血压，首先必须弄清是原发性的还是继发性的。所谓继发高血压，是由于其他病症引起的暂时性高血压，比如一个孩子得肾炎，或是身体某部位长了肿瘤，都会引起血压增高。现在我们说的儿童成人病中的高血压多是指的原发性高血压。 “原发性高血压的病因：据调查，肥胖儿童中一半有血压偏高现象。不良的生活习惯、生活方式、生活观念是导致儿童肥胖的主要原因。比如：现孩子钟爱高脂肪、高胆固醇的洋快餐，喜欢长时间看电视、吃零食，而运动量少等等，便是导致这一现象的直接原因。另外，孩子课业繁重、长时间看电视、长时间打游戏等导致的精神紧张容易引起内分泌失调和视力障碍，也会导致血压升高。 “预防：首先家长要转变观念，密切关注孩子的血压、血糖、血脂这些健康指数。以前这些项目在儿童体检时根本不查，现在家长心里就要有这种观念，必要时去检测一下。 “另外，患有早期高血压的孩子没有任何症状，如果孩子不时有头疼、头晕现象，尤其是身体较胖、有高血压家族史的孩子，应尽早去医院测量一下血压，以及时对症下药。” 记者曾有一位中学同窗，虽体态稍胖，但聪明好学，从小学到高中，他一直备受老师的青睐。因为学习成绩一直名列整个学年前茅，高考前老师将其推荐为重点大学保送生。当办完相关手续体检时，他突然被检查出肝硬化，重点大学梦想当即破灭，家人赶来看到体检报告后一下昏厥过去。 后来才了解到，早在初中时，他在一次检查身体时就被告之肝脏较为肥大，只是当时家长及医生没有意识到其严重性，以至于造成无可挽回的后果。 儿童脂肪肝病变过程相对较漫长，在轻度期没有任何不适反应，因此往往被家长们所忽视。但一经转化为重度脂肪肝，一切都悔之晚矣！怎么预防、有效地控制儿童脂肪肝呢？ 哈尔滨医科大学第一附属医院儿科主任白謦芝教授从脂肪肝的形成作了介绍：“从代谢角度讲，儿童单纯性肥胖的主要原因是吃得过多，营养过剩的孩子不仅肥头大耳，小肚鼓鼓，连人体最大的工厂——肝脏的细胞也“堆”满了多余的脂肪，当肝部的一个个生产车间（肝细胞）纷纷转岗变成了“脂肪仓库”的时候，脂肪肝也就形成了。 脂肪肝形成的三个重要年龄阶段：人体肥胖与否，主要取决于机体脂肪细胞的数量和体积。脂肪细胞的数量主要取决于孕后３个月、生后１年及１１至１３岁三个阶段的生长积累。如果孩子在这三个时期因过量饮食使脂肪细胞超量生长，以后任你想尽办法减肥，也只能让脂肪细胞体积略有缩小，数量上不会有任何变化，一旦停止减肥，这群饿“瘦”了的脂肪细胞会很快恢复原貌，这也就是儿童肥胖很难纠正的原因所在。特别需要扭转的是，中国家长钟爱胖小子胖丫头，仍陷在物质匮乏年代儿童以胖为美、唯胖是爱的误区中。 米杰博士说：“肥胖孩子中的轻度脂肪肝发病率非常高，大腹便便的孩子基本上都有脂肪肝，一定要引起家长的高度重视。轻度和中度的脂肪肝是可以逆转的，如果到了重度脂肪肝，坦白地说那就没办法了，最后的结局只能是肝硬化、肝癌。” 预防脂肪肝的最佳办法就是调整饮食结构，对肥胖儿童来说就是最大限度地减少食用蛋白质、糖含量较高的食物，建立正确的生活方式，加强体育运动。如果孩子只是轻度肥胖，且胖的时间不是很长，这也是最有效的缓解办法。如果家长发现孩子在吃完饭后总有一种饱胀感，就是有一种“顶”的感觉，就要到医院做一个Ｂ超检测，或者测一下血脂指数。 据千龙网报道：意大利和美国的研究人员近期在对儿童健康情况普查时发现，一个年仅７岁的肥胖儿童已经开始有动脉疾病。研究人员找到其家长，对孩子的家史、出生、成长环境和成长状况逐一进行了认真的分析，最终无法找到确切的病因。 最后又对１００名肥胖儿童进行了体检，发现他们的颈动脉已经开始增厚和变硬，而且这些肥胖孩子还存在极大的患糖尿病的倾向。 米杰博士说：“儿童动脉硬化的初期一般没有外在表现，但在医院可以很容易地检查出来。一种方法是像做心电图检查一样，让孩子安静几分钟，身上放几个电极，很快就能测出来。” 北京某初中男生，除了外观稍胖以外，身体状况一向良好。不久前，在与父母出游中，被家长发现尿液非常黏稠，踩上去有粘脚的感觉。这一现象起初并没有被家长所重视，直到一次家长去探望一名患糖尿病同事后才意识到儿子的情况异常。于是立刻去医院检查，结果儿子的血糖已经高达３００多毫克了，已经属于重度糖尿病患者。一家人悔恨不已，此后沉浸在痛苦的自责中。 无论是儿童的Ⅰ型糖尿病还是儿童Ⅱ型糖尿病，通常都很难被家长及时发现。根据近期最新调查，米杰博士说：糖尿病的及早发现显得尤为重要。如果一个孩子很胖，并且孩子的爷爷奶奶、姥爷姥姥、父母以及父母双方的兄弟姐妹有人患有糖尿病（无论是Ⅰ型还是Ⅱ型），那就应该立刻给孩子做一下检测，一般医院此检测的费用也就是８元钱左右。 另外孩子的颈部、腋下、肘关节的皮肤皱褶处和乳腺下面皮肤变得毛茸茸的、很粗糙，通常家长会认为是没有洗干净。米杰博士提醒说，家长这时要考虑带孩子去检查，看是否患上糖尿病了。孩子皮肤的变化，是体内一种胰岛素抵抗的病变，叫做黑棘皮病。胰岛素抵抗本身就是Ⅱ型糖尿病发病的一个原因。在新近诊断出的儿童糖尿病人，处在青春期的十二三岁的孩子中，Ⅱ型的发病率非常高。这就要求家长一定要密切关注孩子的细微变化，真正做到防患于未然。 儿童的Ⅰ型糖尿病有时发病非常急，家长头脑里一定要有些这方面的知识，有这种病的概念，时刻警惕孩子微小的异常变化。有这样一个例子：一个孩子在郊游时可能受了一点凉，呼吸道感染了。两个星期后，孩子脸色非常不好，浑身没劲；又发现尿液很黏，有异味。开始家长以为是累着了，可过了一段时间后病情仍无好转。到医院一检查，才发现是Ⅰ型糖尿病。 Ⅰ型糖尿病患者胰腺中分泌胰岛素的胰岛被摧毁了，所以终生都靠注射胰岛素来维持。而有些Ⅰ型糖尿病儿童，在早期时胰岛还存有部分功能，如果能及时治疗，还可以保存部分胰岛。 总之，想要有效地预防、扼制儿童成人病的发展，就要求广大家长、学校、社会彻底转变观念，密切注意儿童的“三高”指数（据查迄今为止，还没有一所中、小学校将检测“三高”列进体检项目中），还要围绕着肥胖，围绕着生活方式的改变，通过控制饮食、增加运动，树立正确的健康意识。饮食和血脂高低的关系是很密切的，运动对降脂和降压的效果都是很好的。 相关链接：家长六大干预措施 定期检测：凡有高血压家族史的孩子应——家长要密切关注孩子身体的细微变化定期检测血压。 少吃食盐：将每日的食盐摄入量减少到５－６克，能使血压平均降低约５－８毫米汞柱。 控制体重：研究发现，体重减轻４－５公斤，可以使血压下降５－１０毫米汞柱。 饮食合理：多吃粗粮、水果和蔬菜。粗粮中含有膳食纤维，能够减少饱和脂肪酸的吸收，增加血管弹性。加强锻炼：运动既可消耗体内过多的热量，增加肺活量，增强心肺功能和心肌收缩力。 消除压力：在学习上要有张有弛，劳逸结合，让孩子保持稳定的情绪和舒畅的心情。 |
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