不孕症与辅助生殖

    现代夫妇因为“不能传宗接代”产生的困扰，只能求助于辅助生殖。不孕症的传统治疗，不是手术就是药物治疗，遇到严重性的输卵管阻塞或无精症即束手无策，但近年来人工生殖技重大突破，让许多不孕症治疗成为可能。

    所谓辅助生殖，就是将精子或卵子取出体外，经过处理或培养成胚胎后，再植入人体内，克服传统治疗的障碍。这就是大家最熟悉的治疗就是试管婴儿。实际上最简单的精子洗涤合并子宫的人工授精术也是辅助生殖方法的一种，对于轻度的不孕症疾病，例如轻度的精子活动力差，夫妻体内的抗精子抗体的自体免疫疾病，子宫颈的疾病，性交与射精障碍者，施以人工授精治疗每次有20%的怀孕率，治疗3次有50%的怀孕率。

    至于试管婴儿的手续比较复杂，专门治疗输卵管阻塞或严重性的子宫内膜异位症，治疗的过程必须将精卵取出体外，在试管或培养皿中授精后培养成胚胎，再将胚胎植入子宫内，一次治疗的怀孕率有40%，但是费用较高，大约需要10万元，时间需要2~3周。假如病人有健康的输卵管，例如轻度的子宫内膜异位症者，可以考虑经由腹腔镜将胚胎植入输卵管内，一次治疗的怀孕率有50%以上。

    困扰病人与医生数10年的男性不孕症的问题，被精子显微注射术克服了，即使严重性的男性精子稀少症或无精症的患者，也有生儿育女的机会。而利用精子显微注射术施行试管婴儿与传统方法授精的试管婴儿有相同的怀孕率，因为男性不孕症的妻子大多拥有健康所需通畅的输卵管，若将胚胎植入输卵管将有50%的怀孕率。