很多人的痛经好像是跟内膜异位症有关系，内膜异位症最主要的临床表现就是痛经，以为痛经都是内膜异位症，觉得痛经跟不孕有很大的关系，是有一定的关系，但是痛经有两大类，一类是原发性痛经，一类是继发性痛经，比如说内膜异位症引起的痛经是继发性的，是因为继发了内膜异位症的病而引起了痛经，大家觉得很疼，怎么回事，查一下有内膜异位症。原发性的痛经跟内膜异位症没有关系的，比如说前列腺素分泌过多，精神因素，性激素水平不稳定，还有水纳储留，痛经的原因到现在不是很清楚，精神因素有一定的作用，激素水平不稳定也有一定的作用。怎么知道激素水平不稳定呢？这只是一个学说，雌激素水平的比例不合适，对子宫的收缩，引起的临床表现就可能不一样。为什么这样讲呢？因为我们给了避孕药，避孕药就是一个非常稳定的激素，每天都是大量的雌孕激素，大概有70%的女性用了避孕药以后，这种原发性的痛经就明显好转。另外还有精神因素，还有前列腺素的分泌，比如说对抗前列腺素类的药也可以缓解痛经。一般的来说，原发性痛经跟生育没有什么太大的关系，有一些原发性痛经的女孩子，结婚以后，有了性生活就好了，继发性的痛经是因为继发了某种疾病，比如说子宫内膜异位症，盆腔炎，就会跟不孕有一定的关系，因为内膜异位症有一些因素，分泌一些有害的物质，对卵巢的影响，输卵管的影响，盆腔炎有可能引起输卵管的问题。
