女性天空

如何降生你的宝贝

http://www.bjwzfh.com   2005年3月24日
　　几乎每个经历过自然分娩的女人都说那是一场手忙脚乱且毫无把握的“战斗”，于是，越来越多的人认为，剖腹产对孩子来讲是一种更安全的选择。的确如此吗？《周末澳大利亚杂志》的自由撰稿人苏珊·霍斯堡在采访了诸多产妇后指出，与剖腹产相比，自然分娩或许没那么“舒服”，但它所经受的痛苦却并非白白付出。

　　水中分娩

　　上世纪80年代后期，美国首家水中分娩中心成立，自此之后，估计美国有6000名婴儿在水中出生。产妇喜欢并选择“水中分娩”是有原因的，因为泡在温水里人的身心一般会比较镇静放松，由于阵痛，体内产生的引起血压升高、产程延长的激素分泌就会减少。水的浮力让人肌肉松弛，可以把更多的能量用于子宫收缩，这些都可加速产程，缩短生宝宝的时间。

　　当然，这种生产方式也存在着风险。首先，新生儿肚脐以上的身体一露出母体，胸腔的呼吸机构就开始工作，如果这个时候婴儿还在水中，将会带来严重后果，新西兰的妇产科专家就发现有新生儿在水中分娩时几乎被溺毙。

　　竖位分娩

　　随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧分娩这一常规姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩，包括坐式、蹲式及跪式等分娩姿势，更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使产妇背部、腰肌得到运动，促使内脏蠕动加快，促进血液循环，有利于分娩，还会增加产妇的舒适感，降低分娩时的疼痛感。

　　此外，坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌，使产妇免除了产后缺奶或无奶的麻烦。据日本医学研究人员对828名产妇进行坐式分娩实验观察，分娩后记录奶量，结果生产后5天内，产妇平均分泌乳汁997毫升；而采用传统的仰卧分娩者，其产后5天内平均分泌乳汁747毫升。

　　一般来说，坐式分娩适用于骨盆瘦小的产妇，尤其是有心脏病的产妇。

　　选择剖腹产

　　为了更平安地生下孩子

　　再过一个月，36岁的澳大利亚人力资源顾问莉萨·塔拉比就要生第4个孩子了，她已经预约了剖腹产手术。“我参加过培训课程也阅读了相关资料，但从没想要去体验那个‘呼气—吸气’的过程，”塔拉比说，“剖腹产很适合我，因为情况几乎可以预见，你可以和医生仔细探讨，孩子的父亲也可以更多地参与其中。”塔拉比的姐姐也选择的是剖腹产，而且从没有动过要自己生孩子的念头。

　　谈到自然生产，塔拉比说：“那些人也许更能获得成为母亲的满足感，但难道拥有一个健康的宝贝不是目的？就我而言，剖腹产可以保证我收获一个健康的孩子。”

　　上世纪70年代以来，越来越多欧美发达国家的产妇选择剖腹产。1991年至2001年，美国非医学原因而自愿选择剖腹产生育的母亲逐年增多，而初次生育的产妇选择剖腹产的人数甚至上升了67％。2002年，27％的澳大利亚婴儿通过剖腹产手术出生，而十年前这一数字仅为18％。专家表示，这一数字如今已上升至30％。在一些私人医院，几乎有一半的婴儿通过剖腹产手术出生。

　　更平安地得到孩子，是这些准妈妈们选择剖腹产的主要理由，还有一些孕妇是害怕产痛或只是为了让自己感觉更舒适，另一些人则是为了避免自然分娩可能引起的大小便失禁。此外，高龄产妇与生育功能性缺陷也是产妇们选择剖腹产的主要原因。

　　剖腹产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖腹产是更保险的方式。而产妇一旦进行过剖腹产手术，如果再次生产，大部分医生都会担心原先的伤口破裂，而不同意使用自然分娩的方式。

　　墨尔本会计师纳迪娅·卡林说：“我已经36岁了，不再是16岁的年轻姑娘，如果不能顺利产下孩子，我的机会就不多了。要知道，每年都会有上百万的婴儿在出生时死去。”

　　澳大利亚产护学院的芭芭拉·弗农说：“随着剖腹产比例的增加和助产士的减少，产科医生越来越缺少帮助产妇自然分娩的信心。”

　　剖腹产风险

　　对母子都有不利影响

　　澳大利亚拉特罗贝大学母婴健康研究会高级研究员朗达·斯莫尔利用三年时间对妇女生产及产后健康问题进行研究。斯莫尔说，的确有无数事例证明剖腹产能够安全产下婴儿。但事实上，与自然生产相比，选择剖腹产要承担更多风险。

　　斯莫尔的研究表明，自然生产后，女性的骨盆的确容易受到损坏，并容易出现大小便失禁的情况。但怀孕本身就会引起这些问题，而即使进行剖腹产也并不能保证产妇在生产后避免这些情况。同时，剖腹产会比自然生产避免更多产后疾病的结论也缺乏论据。

　　斯莫尔说，剖腹产毕竟是一个较大的腹部手术，手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性更大，并需要6周以上的产后恢复时间。长远来看，剖腹产还会影响妇女的再育能力，并有可能引发宫外孕等异常怀孕。此外，尽管两种生产方式导致母体死亡的概率都很小，但剖腹产所导致的母体死亡率比自然生产要高2到4倍。

　　英国一份2003年发表的学术报告指出，剖腹产创伤面大，产妇易患羊水栓塞，羊水进入血液导致产妇生命受到威胁，这也是近年来产妇一大死因。剖腹产还有可能增加再次生产时出现的死产概率。也就是说，进行剖腹产后，妇女再生产越多，危险性越大。对于那些想要更多孩子的妇女来说，这的确是个值得考虑的问题。

　　澳大利亚昆士兰州产科专家特德·韦弗说，大部分选择剖腹产的妇女都可以安全生出婴儿，但比起自然分娩的产妇来讲，她们需要更长的恢复时间，也更可能面临产后抑郁和母乳缺乏等情况。

　　研究表明，迄今为止，仍没有证据证明剖腹产比自然生产更安全。从新生儿角度来看，由于婴儿未经产道挤压，有部分胎肺液不能排出，容易导致出生后不能自主呼吸，而引发新生儿窒息、肺透明膜等并发症。德国最近发表的一份学术报告进一步指出，通过剖腹产出生的婴儿在降生第一年中还更容易患上食品过敏与腹泻的症状。

　　现年37岁的伊丽莎白·洛维特选择了自然生产，9个小时的努力后，洛维特的孩子艾丽斯终于降临世间。洛维特说：“他们将孩子放在我怀里，抱着那个小宝贝，曾经的痛苦都不重要。”
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