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主持人:各位网友大家上午好,欢迎来到雅虎嘉宾访谈室!我们今天请到的嘉宾是北京五洲女子医院妇科主任周红,欢迎您,周老师!
周 红: 各位网友大家好,主持人好! |
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| 问题1:宫颈癌的病因 |
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主持人:今天我们主要谈谈关于宫颈癌的问题,还有宫颈癌疫苗。其实在做这个访谈之前,我基本上没有听说宫颈癌还可以有疫苗的呢?
周红:对。过去半个多世纪,宫颈癌的防治手段主要依靠早诊早治,不断地筛查病人和治疗病人,这种方法属于二级预防。宫颈癌疫苗的问世,其重要意义在于,在人类历史上率先实现了用疫苗来消除癌症的一级预防,从源头上“遏制”住了宫颈癌,从而有效地降低了宫颈癌的发病率。宫颈癌疫苗的成功应用,是人类与恶性肿瘤斗争历史上最伟大的一次胜利,是一个里程碑式的事件。…… >>>>详细 |
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| 问题2:是不是说接种的这个疫苗就可以高枕无忧了? |
| 周红:不是的。宫颈癌疫苗从疗效上来看,可以分成预防性疫苗和治疗性疫苗,预防性疫苗可以保护那些没有被HPV感染的女性,不被HPV感染,将来不会患宫颈癌。治疗性疫苗可以用来治疗那些已经感染HPV的女性,消灭她们体内的HPV。治疗性疫苗还没有研制成功,目前上市的只是预防性疫苗。这种预防性疫苗有2种产品:一种是可以预防HPV16,HPV18,HPV6,HPV11感染的四价疫苗,还有一种是可以预防HPV16,HPV18感染的两价疫苗。接种宫颈癌疫苗后,可以100%保护人体不被疫苗内包含的HPV亚型感染。刚才我们谈到了70%的宫颈癌是由HPV16,HPV18引起的,也就是说,接种HPV疫苗后可以100%阻止HPV16,HPV18的感染,从而阻止70%的宫颈癌发生,还有30%的宫颈癌是不能靠疫苗来预防的。而且疫苗对已经发生的HPV感染束手无策,所以,并不能简单认为,接种HPV疫苗后,从此就可以告别宫颈癌了。规范、有效的宫颈癌筛查仍然是防治宫颈癌的重要手段。
主持人:哇! …… >>>>详细 |
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| 问题3:接种疫苗有年龄限制吗? |
| 主持人:接种疫苗有年龄限制吗?我们是根据什么做年龄限制的呢?
周红:由于HPV感染主要与性生活有关,没有开始性生活的女性几乎不会感染HPV,所以,接种预防性HPV疫苗的最佳人群应该是处女。不同国家和地区的女孩子开始性生活的年龄是不同的,这与民族、宗教、风俗、习惯等有关系,因此不同的地区推荐的接种年龄也略有不同。在美国,四价疫苗的推荐接种年龄是11到26岁,只要没有开始性生活的人都可以注射疫苗,如果你已经感染了HPV,再注射疫苗就没有预防宫颈癌的作用了。
主持人:已经没有用了? …… >>>>详细 |
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| 问题4:接种疫苗很贵吗? |
| 主持人:接种疫苗很贵吗?
周红:是的。宫颈癌疫苗在研制过程中投入了大量的人力、物力、财力,研制成本非常高。但最终疫苗价格的制定,需要考虑几个方面的因素:疫苗的使用规模,政府的支持力度等,如果接种疫苗的人越多,疫苗价格就会降低一些,国家、政府的支持力度越大,需要个人承担的费用就越低。在美国,不在保险覆盖范围内的9-18岁女性可以免费接种宫颈癌疫苗。这不是发展中国家能够做到的。宫颈癌疫苗需要注射三针,在美国,每针是120美元,整个疗程注射下来是需要360美元,这对美国收入不是很高的家庭也是一个很大的负担。我国还没有正式引进宫颈癌疫苗,两家疫苗生产公司都回避谈论疫苗具体价格问题,原则上,肯定要比发达国家便宜很多。因为制造这个疫苗的初衷是保护更多的女性不被宫颈癌伤害,如果说由于价格的问题,让大家无法接种,那就失去了这个研制的意义了。所以我想厂家对社会效益会有一定考虑的,但是,即使这样,宫颈癌疫苗也是很昂贵的。这个疫苗在港澳台地区已经批准上市,价格大约4000元人民币左右。
主持人:哇,这真不是一般家庭承受起的。…… >>>>详细 |
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| 问题5:“蓝丝带”是一种什么活动呢? |
| 主持人:这是什么活动呢?
周红:“蓝丝带”只是我们为这个活动命名的代号,就像用“粉红丝带”来指代乳腺癌的防治工作,用“红丝带”来表示艾滋病的防治工作一样,“蓝丝带”用来特指宫颈癌的防治工作。我们会为每一位蓝丝带会员填写一份详细档案,医生会对你进行一个详细地宫颈健康的评估,详细询问你的生活当中有没有一些存在感染HPV病毒的高危因素,根据你的生活习惯、孕产史、宫颈检查结果对你的宫颈健康做一次评估,根据这个结论为您制定一个宫颈筛查计划,比如说有的人需要一年查一次,有的人可以三年查一次,到你该查的时候我们会有人通知你,还会经常向您提供一些宫颈健康小知识,如果检查中发现您存在什么宫颈病变,我们就会为您进行及时、规范的治疗,在癌前病变阶段有效阻击宫颈癌。 …… >>>>详细 |
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| 问题6:具体需要怎样办理这个蓝丝带卡呢? |
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周红:首先您需要提出申请,愿意成为蓝丝带会员,我们会请您填写一份知情告知书,主要内容是告知这项活动的意义、好处以及对您的一些要求,对您的权利、义务做了详细的说明,比如:您留的地址电话必须真实,有变化应该及时通知我们,否则联系不上您,就没有办法将这项工作进行下去了。填写完告知书后就成为了蓝丝带会员,可以立即开始享受相关费用优惠。由于建卡人员很多,您需要等候我们的电话通知,才能来医院进行宫颈健康的评估检查、建立宫颈健康档案。当您接到我们的电话后,应该及时到医院接受相关检查或治疗。宫颈癌的防治工作需要医患双方相互信任、相互理解、相互支持、相互配合、共同努力才能做好。据专家悲观估计,宫颈癌疫苗在我国上市,如果没有快速通道,可能还需要5年时间。所以,对我国妇女而言,认真做好宫颈癌筛查工作,才是预防宫颈癌的首选。…… >>>>详细 |
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| 问题7:宫颈糜烂的女性患者更应该经常做检查? |
| 周红:当然要做检查了。刚才我们说过了,定期筛查,并不是做一次检查就万事大吉了,根据这次检查结果,医生会为您制定一个随访计划,告诉您下次检查的时间,这个筛查计划应该是因人而异、因病而异的。筛查间隔可能是3个月、6个月、1年、3年,我们的蓝丝带会员会在预定的时间接到提醒,避免忘记。
主持人:那其他的病变,比如说宫颈糜烂的患者是不是得宫颈癌的机会就比较大?
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